腕蜂窝织炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 0:30:00
文章导读你要知道的成因

主要原因:腰椎间盘各部分在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,突出髓核肿胀发炎等,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状

主要部位:以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%

你要知道的临床表现

疼痛:通常见于腰部、大腿和小腿后侧

(特点:持续性疼痛、下肢放射痛)

麻木:臀部、大腿及小腿后侧、足底

无力:腿部及足部的肌肉无力

肌肉萎缩:小腿后方的肌肉萎缩

会阴部失控:肛门周围感觉减弱、大小便控制不好

马尾综合征:椎间盘突出后,压迫像马尾一样聚集的脊髓神经,是腰椎间盘突出症中最严重的一种类型

你要知道的特殊检查

特殊检查:SLR直腿抬高、股神经牵拉、驼马坐姿测试

直腿抬高试验:阳性表现为抬高不足70度,且伴有下肢后侧的放射痛

直腿抬高加强试验,将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性。

股神经牵拉试验:牵拉过程中出现疼痛或麻木则为阳性

驼马坐姿测试:灵敏度最高,测试中若出现疼痛、麻木感则为阳性表现

你要知道的保守治疗

急性期:

1、绝对卧床休息

2、减轻椎间盘压力

避免腰椎前弯的坐姿;多数患者于站姿比坐姿舒服;避免进行等长性腹肌收缩或骨盆后倾等会增加椎间盘内压的运动

不同姿势对椎间盘压力

3、麦肯基疗法,无论对于急性或慢性背痛均有较好的疗效。甚至有研究指出,麦肯基治疗在减轻背痛方面的疗效两倍于牵引治疗,其奏效关键在于所采用至运动设计能产生症状向心偏移效应,显示有促成凸出之椎间盘回位的迹象

麦肯基疗法

慢性期:

1、卧床休息;

2、牵引治疗(保守治疗的金标准,脊髓型禁用)

3、揹背包:可试着穿戴适重的背包(背在较低处如腰部高度的位置),然后在不平的地面练习走路

4、麦肯基疗法

5、核心稳定训练

普拉提训练

腹直肌训练

多裂肌训练

Bobath球训练

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