31岁的张小姐家中饲养猫,与猫咪玩耍时不慎被猫爪抓伤手臂,原本觉得伤口小不以为意,当天下午患部就红肿热痛,接着几天肿痛加剧,皮肤表面不断渗出组织液,第3天发烧才就医。住院后经过施打抗生素施打、伤口换药等治疗,配合抬高肢体,改善红肿热痛情况,伤口复原良好,1周后可出院以门诊追踪。
糖尿病、癌症、洗肾病友被感染的机率较高
蜂窝性组织炎是常见的感染症,较常发生于下肢部位。每个人一生中都可能曾得过不同程度的蜂窝性组织炎,感染程度可能仅轻微红肿痛,亦可能到达深部组织,导致坏死性筋膜炎,面临截肢风险。若细菌入侵到淋巴血管内导致败血症,严重将危及生命。
蜂窝性组织炎成因为任何外伤,湿疹、香港脚产生的表皮缺损;皮肤过度干燥、水肿等皮肤不健康即可能让细菌入侵造成感染,人体皮肤表面的金*色葡萄球菌、动物蚊虫咬伤、引起外伤的物品等,都可能带入细菌。特别是罹患糖尿病、癌症、后天免疫缺乏症、洗肾病患、肥胖或长期使用类固醇等病患,被感染的机率较高。
避免蜂窝性组织炎穿着鞋袜、防刺伤
蜂窝性组织炎的治疗方式会依照感染的严重度给予治疗,若症状轻微者,先投予口服抗生素,若情况变严重、红肿扩大或疼痛增加,甚至出现发烧等,即怀疑感染扩散到血液或筋膜层,需要进行针剂抗生素治疗,同时可能会透过抽血来检查发炎程度,安排X光摄影确认筋膜骨头是否受感染。若伤口出现化脓、坏死,则需由外科手术介入进行引流脓液、清创等治疗。
预防蜂窝性组织炎,避免皮肤过干或潮湿,定时追踪治疗皮肤疾病如香港脚、湿疹。注意环境及个人清洁卫生,糖尿病患者须控制血糖、定时检视双脚、穿着鞋袜减少皮肤被穿刺或割伤风险,修剪指甲须避免剪到周围软组织。不要忽略任何小伤口,部分病程进展快速,演变为严重的坏死性筋膜炎可能仅需短短几天。当发现患部出现红、肿、热、痛时,建议立刻就医治疗。