本周知识点
01
乳牙龋分类：乳牙以急性龋和湿性龋多见。
02
乳牙龋坏特征性的名称∶
1）奶瓶龋∶好发于上颌乳切牙的唇面，而下颌乳切牙却无龋齿。
2）猛性龋∶多数牙，甚至侵及不易患龋的下颌乳前牙。
3）环状龋∶乳前牙唇面、邻面龋迅速发展形成环绕牙冠的龋齿。
03
龋病的患病情况∶我国乳牙患龋5~8岁时达到高峰。
04
乳牙龋齿的特点∶是发病早，患龋率高，龋蚀进展快，龋齿多发，范围广泛。自觉症状不明显，修复性牙本质形成活跃。
05
牙髓病与根尖周病诊断特点
（一）疼痛
①牙髓充血热刺激诱发疼痛，当刺激去除以后，疼痛也即消失②急性牙髓炎夜间发作，不能定位。③慢性牙髓炎有自发痛病史
④急性根尖周炎咬合痛、咀嚼痛，患儿能指出患牙的部位。
（二）肿胀
肿胀是根尖周炎的一个主要特征。可能肿胀的部位包括;
①口内∶在患牙附近留有瘘管孔，瘘管孔可能出现在根分叉部位，可能出现在患牙根两侧的黏膜上。除瘘管排脓外也可能由龈沟排脓。
②口外∶颌面部蜂窝织炎，局部淋巴结肿大、压痛，全身症状明显。
（三）痛和松动（四）牙髓活力测验（五）X线检查
06
乳牙牙髓病的临床表现特点
乳牙牙髓病临床症状不明显，以慢性炎症为主，临床上往往见到深龋洞，龋蚀未去净露髓，应诊断为慢性牙髓炎。
乳牙牙髓病治疗技术（重点掌握适应证）
07
盖髓术∶常用的盖髓剂首选氢氧化钙类制剂。
（1）间接盖髓术适应证∶深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症的患牙。
（2）直接盖髓术（龋露髓不能直接盖髓，要牙髓切断）备洞时的意外穿髓，露髓孔直径小于1mm的患牙;外伤冠折露髓小的患牙。
08
牙髓切断术的适应证和禁忌证
（1）适应证∶应用于深龋露髓，部分冠髓牙髓炎，前牙外伤冠折露髓大的牙齿。
步骤：①局部麻醉。②制备洞形。③切除冠髓。④止血。⑤盖髓。⑥充填。
（2）禁忌证∶牙根吸收1/2，断髓后出血暗红，不易止血或髓室内有坏死、化脓现象时不宜做活髓切断术。
09
乳牙早失的原因：
①因严重龋病、牙髓病及根尖周病而被拔除。
②恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落。
③外伤脱落、先天性缺失。
10
乳牙早失后的间隙变化：①缺牙间隙变小或消失。②对颌牙会伸长。
本周测评
01
关于原发性三叉神经痛初期的临床表现中，以下哪项说法是错误的
A.以三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支单独受累最常见
B.周期性发作
C.患者常不敢洗脸、刷牙等
D.有痛性抽搐
E.疼痛常为电击、针刺、刀割样
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A
第Ⅱ、Ⅲ支常见。
02
关于原发性三叉神经痛的治疗方法，适合于疼痛长达数年且反复多次复发的患者的是
A.酒精注射疗法
B.三叉神经撕脱术
C.理疗
D.封闭疗法
E.半月神经节射频温控热凝术
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B
三叉神经痛患者的治疗应遵循循序渐进的原则。此患者患病时间数年，且反复发作，一般治疗已不能缓解症状。
03
行牙槽嵴植骨术的最佳年龄是
A.3～5岁
B.6~8岁
C.9~～11岁
D.12~14岁
E.15～17岁
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C
04
贝尔面瘫2~4个月不全恢复者，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为
A.鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引
B.鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，睑裂变大
C.睑裂缩小，口角歪斜
D.鼻唇沟变深，口角歪斜
E.口角歪向患侧，睑裂变小
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A
瘫痪肌的挛缩表现为患侧鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角反向患侧牵引，使健侧面肌出现假性瘫痪现象，此时切不可将健侧误认为患侧。
05
对三叉神经痛"扳机点"的检查方法不包括
A.拂诊
B.压诊
C.叩诊
D.揉诊
E.触诊
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C
三叉神经痛"扳机点"的检查方法有：拂诊、触诊、压诊、揉诊。
06
以下与推迟唇裂患儿手术时间相关的因素中，哪项是错误的
A.血红蛋白过低
B.发育欠佳
C.先天性心脏病
D.胸腺肥大者
E.伴有附耳畸形
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E
附耳畸形不影响手术，A、B、C、D则都对唇裂手术有影响。附耳畸形仅仅是直部畸形而已。
07
单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是
A.切除组织过多
B.鼻底封闭较差
C.鼻小柱不易矫正
D.患侧唇高嫌不足
E.患侧术后瘢痕多显
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D
旋转推进法修复的缺点：灵活性最大，初学者不易掌握，但修复后患侧唇高常嫌不足，特别是完全性唇裂
08
在腭裂修复过程中，造成软腭张力最大的肌肉是
A.咽上缩肌
B.舌腭肌
C.咽腭肌
D.腭帆张肌
E.腭帆提肌
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D
09
患者原发性三叉神经痛，经封闭治疗疗效不佳，现给予注射疗法，常用的酒精浓度是
A.90%
B.75%
C.80%
D.85%
E.95%
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E
10
牙颌面畸形的临床分类中。不包括
A.颌骨发育过度
B.颌骨发育不足
C.长面畸形
D.不对称畸形
E.后天性畸形
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E
牙颌面畸形的临床分类：颌骨发育过度，颌骨发育不足，牙源性错（牙合）畸形，双颌畸形，不对称性牙颌面畸形，继发性牙颌面畸形。
End
福利包-口腔执业/助理医师
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