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病例展示
肺结节定性
病史摘要：
男，54岁
主诉：左侧间断性疼痛1月余。
现病史：患者20天无明显诱因出现左侧间断性轻度疼痛，无胸闷气短及咳嗽咳痰，无呼吸困难，无发热。查胸ct（-4-15）示：1左肺下叶结节，左肺下叶软组织密度结节影，可见不均匀强化，周围多发血管影包绕。
既往史：既往体健。
个人史：吸烟60支/天，饮酒2两/天。无疫区居住史。
体格检查：
T36.2℃P84次/分R20次/分Bp/81mmHg胸廓无畸形，双侧对称，呼吸动度一致；双侧触觉语颤均等，无增强或减弱；双肺叩清音，肺肝相对浊音界于右侧锁骨中线第五肋间；双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，未及震颤，心尖搏动不弥散，心界不大，心率84次/分，律整，心音有力，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音，无心包摩擦音及心包叩击音。
实验室检查：
血常规：
幼稚粒细胞计数0.19/L;↑(0--0.IG%);幼稚粒细胞比例1.9%↑(0--0.4);中性粒细胞绝对值6.96x10^9/L↑(1.8--6.4);
生化：
总蛋白58.9g/L↓(65—85);低密脂蛋白胆固醇3.30mmol/L↑(3.12);钙2.11mmol/L↓(2.15--2.52)；白蛋白:34.5g/L↓(35—55);载脂蛋白A:0.93g/L↓(1--1.9);载脂蛋白B1.51g/L↑(0.6--1.1)
肿标：
CEA：5.10ng/ml↑(0—5);余未见明显异常。
CT检查：
头、颈、胸、腹增强CT(-5-7)：
左肺下叶结节，建议PET-CT。
左侧锁骨上窝结节，考虑肿大淋巴结，请结合临床。
肝左叶囊肿。
头部增强未见确切转移征象
L5两侧椎弓峡部裂。
检查所见：
左肺下叶后基底段近胸膜处见不规则形结节影，边缘浅分叶，周围见毛刺及条索与胸膜相连，PET/CT显像高代谢，早期SUVmax2.8、延迟SUVmax2.8；CT增强扫描轻度强化。左锁骨上窝不规则结节PET/CT显像早期及延迟显像均未见明显高代谢；CT增强扫描未见明显异常强化。
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