腕蜂窝织炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 1:33:00
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  痛风有漏诊与误诊的情况吗?痛风经常会诊断错误吗?

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  痛风的确是一个容易漏诊甚至误诊的疾病。


  (1)痛风的漏诊:痛风性关节炎是容易被误诊的疾病,急性发作期经常会被误诊为风湿性关节炎,发作间期易被误诊为类风湿关节炎。而且,外科医生经常把痛风误诊为丹*、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。对于痛风合并的尿酸性尿路结石的患者,由于结石症可以以痛风为首发症状,故易误诊为单纯尿路结石,而漏诊痛风。痛风结节破溃流出白脓样物,则误诊为骨髓炎或结核性脓肿。


  (2)被误诊为痛风的疾病:在痛风多发地区,常将一些有关节表现的其他疾病,误诊为痛风,这些疾病包括:老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛、高尿酸血症合并神经痛或关节痛综合征等。Wolfe等在例风湿病门诊初诊患者中,发现有例(1.8%)非痛风患者被误诊为痛风,其中有风湿性关节炎、假性痛风、纤维织炎、银屑病性关节炎等。


  降尿酸药不良反应的应对策略有哪些?据说降尿酸药对肾脏、肝脏的不良反应都很大!用药得不偿失?

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  对抑制尿酸生成的药物,非布司他在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势。对促进尿酸排泄的药物,苯澳马隆和丙磺舒均可用于慢性期痛风患者。苯漠马隆在有效性和安安全性方面优于丙磺舒。使用别嘌醇时,应从低剂量开始,肾功能正常者起始利剂量为0.1g/d,肾功能不全时剂量应更低,逐渐增加剂量,密切监视有无超敏反应出现。使用过程中增加饮水量,碱化尿液,避免与其他肝据传历物同时使用。在用药过程中警场可能出现的肝、开指性和其他不良反应。只要注意以上用药规范,就能很大程度上避免药物不良反应的发生,使惠者更好地积极配合痛风治疗。

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