宝爸宝妈们都知道如果宝宝反复鼻塞、流鼻涕应该看耳鼻喉科，可您知道吗？耳鼻喉科全称叫耳鼻喉头颈外科，不单单是看鼻炎，也要做手术的。
我的好朋友，耳鼻喉科郭亚丽医生就对我说过这样一个案例：一个9岁的小伙子，这小朋友下颌角出现不痛不痒的单个淋巴结肿大，最初没留意，但包块越长越大，不到半年就从*豆大小变成了图中大小。
家长带来就诊，经过详细的评估，郭医生引导家长做了淋巴结活检，结果发现竟是霍奇金淋巴瘤！还好发现得早，经过规范化疗，孩子的治疗效果挺不错。
↓↓郭医生分享的案例↓↓
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容易被忽视的淋巴结肿大人的全身有很多淋巴结，它们成群成串分布在颈部、腋窝、腹股沟等地方，是淋巴细胞的生产工厂和仓库。
当病*细菌入侵人体时，淋巴结可以截留这些坏蛋并激活免疫系统来清除他们，我们可以把淋巴结理解为身体抵御外敌入侵的一道屏障。
正常情况下，淋巴结体积很小，我们很难在皮肤下方摸到它们。但如果淋巴结肿大增生了，我们就可以在后脑勺、耳朵后面、脖子上摸到它们。
人体和头颈部位的淋巴结
（图片来源：uptodate）
颈部淋巴结肿胀病通常由感染引起，例如普通感冒，但也有很少部分是刚才例子中的恶性肿瘤。虽然儿童恶性肿瘤发病率很低，但25%的儿童恶性肿瘤都涉及头颈部。
时常有家长问我：“淋巴结长在哪里最危险？”“淋巴结好长时间不消退要不要紧？”，那我们就来看一看需要警惕的淋巴结肿大的危险信号有哪些吧：
淋巴结肿大的危险信号：
位置：
大于2处非相邻区域的淋巴结肿大，这通常是一些“全身性疾病”的表现，但如果只有1个片区的淋巴结肿大，就一般是局部问题。
大小：
正常情况下的淋巴结不会很大。而当颈部和腋下的淋巴结直径超过了1cm，腹股沟区的直径超过1.5cm，就算淋巴结异常肿大了，当淋巴结直径大于2cm时，恶性肿瘤风险增加。
质地：
正常的淋巴结质地比较软，淋巴结的质地改变常和疾病有关系。坚硬、质韧的淋巴结可能提示淋巴瘤、慢性白血病这类恶性肿瘤；摸起来像按在水囊上那种波动感的，则提示是淋巴结化脓性感染；皮肤表面自己破个小口，流液出来长达数周的，则是结核的特点。
固定程度：
正常淋巴结可在皮下自由移动，摸起来滑溜溜的。异常淋巴结的活动性往往不好，或者好几个融合在一起成团出现。
伴随症状：
体重减轻超过10%提示恶性肿瘤可能性增加；肝脾肿大往往意味着例如EBV感染、CMV感染、自身免疫性疾病等全身性疾病)；腹部肿块则可能是神经母细胞瘤。
结论：
如果您发现有上述危险信号，别忘了早一点就医，让医生检查一下，分析分析原因。
淋巴结为什么会肿大？淋巴结肿大原因有很多，最常见的当然是普通感冒或是链球菌感染，但也可能是一些罕见但会对健康造成重大影响的疾病的首发表现。
家长对这些少见但重要的原因有所了解，可以既不吓着自己，又不要错过危险信号？我们列一张少见但重要的原因表，供参考：
淋巴结肿大的主要原因：
恶性肿瘤
淋巴结肿大的肿瘤性病因包括：霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和横纹肌肉瘤等。
如果孩子伴有有明显的体重减轻、全血细胞计数（血常规）异常、胸片异常等问题，需要找医生进一步了解孩子的具体情况。
川崎病
患了川崎病的孩子，除了淋巴结肿大外，还会有发热、眼睛红、嘴唇红干裂、皮疹和心脏彩超改变。
噬血细胞性综合征
这也是非常危险的疾病，得到这个病的孩子可能有出血倾向。
慢性肉芽肿
一种免疫缺陷病，表现为反复感染，包括肺炎、脓肿、骨髓炎、蜂窝织炎、菌血症等。
Castleman病
Castleman病是一种罕见的淋巴组织增生性疾病，其特征为大量淋巴结肿大伴随全身性症状，如发热、肝肿大、脾肿大和多克隆性高丙种球蛋白血症。
Kikuchi病
Kikuchi病是一种原因不明、罕见的良性疾病，其特征通常为颈部淋巴结肿大（但是范围可能更广）和发热。
Kimura病
特征为头颈部淋巴结肿大伴无痛性皮下肿块、血液和组织中嗜酸性粒细胞增多和血清IgE显著增高三联征。
这些情况不用担心正常的淋巴结，大多为绿豆或*豆大小，摸起来质地柔韧、表面光滑，很容易推动，轻轻按压不会觉得痛。
普通感冒所致的颈部淋巴结肿胀，持续时间不会很长，当感冒好转后，这些淋巴结也会变小，不需要治疗。
大约一半的儿童都可以摸到淋巴结，其实绝大部分儿童的外周淋巴结肿大都是自限性的良性疾病，没有必要每一次都去深究具体的病因。如果孩子没有特别不舒服，能吃能睡能玩，那保持观察从容评估即可。
看诊前要准备啥前面我也说过，淋巴结肿大的病因复杂，虽然大部分不要紧，但也有极少部分是影响健康的严重疾病。必须要重视。
如果您的孩子淋巴结肿大，真的需要去就医，我为您准备了下面的小贴士，以帮助您梳理思路，保障孩子健康利益。
看诊小tips：
1.见医生前，就在笔记本上写下你想要问的问题。
2.在确诊之前，要避免使用糖皮质激素。
3.和医生沟通，了解医生对病情的分析推理过程，了解重要检查结果的意义。
4.就诊时，如果医生提到了您没听过的病名、检查项目或药物，您可以要求医生把这些名词写在病历上，以便后续查询。
5.您需要认真了解医生推荐的治疗方法，了解它将如何帮助孩子，还要知道副作用是什么。
6.当您对治疗方案有疑虑的时候，不要害怕提出，坦诚地和医生讨论，并询问是否有替代方案，不同方案之间有什么差别。晚几天做决策，会对病情有什么影响？
7.您还可以询问如果你的孩子不吃药，不做检查或不做手术，会有什么后果？
8.如果需要再次复诊，记得完善预约，记录好下次就诊的时间和目的。
9.如果孩子的病情复杂，您需要有人帮您参谋和给建议，别忘了寻求亲友的支持。
医生妈妈写在后面的话
讲个故事。
最近很忙，更新
说起王心凌应该没有人不熟悉吧，想当年的《微笑百事达》电视剧可是火遍大江南北啊，当时王心凌的人气一点不输如今的流量小花，因为她可爱的外形和甜美的歌声获得了“甜心教主”这个称号，从她的照片上就可以看出来，她早年间的模样是真的很甜。
作为昔日台湾偶像剧最巅峰时期的收视女王，王心凌在每个80后90后少男少女时期都留下过很深的印迹，而在王心凌事业的鼎盛时期，拍戏唱歌双开花，风头一时无两。
年，王心凌以歌手身份出道，成为“少男杀手”。
她的《睫毛弯弯》、《我会好好的》、《当你》、《那年夏天宁静的海》等歌曲传唱度很高，再加上她唱跳俱佳，因为甜蜜的歌声和欢快的舞步加冕“甜心教主”。
王心凌还拍摄了许多青春偶像剧，收视率都很不错。年，王心凌和明道主演《天国的嫁衣》，夺得了台湾年度收视冠*。
年，王心凌的《微笑PASTA》再次荣登收视榜首。
年，王心凌和汪东城主演《桃花小妹》，依旧美美哒。
年，在王心凌和贺*翔主演的《爱上查美乐》中，她的脸也还是我们熟悉的样子。
但在年的《幸福选择题》里，王心凌的模样变了……
遗憾的是，在台湾偶像剧式微之后，王心凌渐渐人气不再，甚至一度消失在观众的视线。
近日王心凌出席某活动时，被网友拍到照片。有网友表示，王心凌这是怎么了，差点没认出来。
来几张大图看看，你能认出这还是那个甜美有灵气的王心凌吗？脸肿成这样，不得不令一些网友怀疑是不是整容了。
看到王心凌的现状，有网友留言表示，感觉嘴唇看着很不舒服，不知道发生了什么。也有网友表示，看了王心凌的近照后，虽然不想说什么，不过她真的跟以前不一样了。
也有网友表示，王心凌遭遇了什么，差一点就没认出来，是因为生病还是因为打了针？看到这一幕，有网友表示，也许是她对自己的要求太高了，现在的娱乐圈不是那么好混的，最好的时光就那么几年，做个艺人也是不容易的。
当然，也有网友觉得是不是刻意修的图。不然怎么还不如一名路人。而有的网友则留言表示，感觉越来越像柳岩了，还有表示王心凌这是要整成刘嘉玲了！
但是也有粉丝站出来支持的，解释道“她本人脸部有蜂窝织炎”，所以说是因为有病才这样的？
不过吃瓜群众对这个解释并不满意，说此病症并不会导致面部发胀。你又是怎么看待王心凌今时今日的这张脸呢？
不过，可以确定的是，王心凌的脸不会是过敏。因为有网友在看到照片的同时，又找到了她上周的某个采访，视频中她的状态和今日并无明显区别，也是大家所说的“整容脸”的典型相貌。
即使采访中是动态的，也掩不住她僵硬的面部组织和尴尬的表情管理，心凌姐姐到底怎么了？
近期来，她的照片差不多也就是今日活动现场时的模样吧。脸肿问题一直都有，如果细看其照片，也能感受到夸张的唇珠。
其实，王心凌已经不是第一次被拍到脸垮的样子，有关她“整容失败”的传闻报道，从几年前就开始广为传播。
16年12月份，她还曾怒怼网友“我很认真的唱歌跳舞表演,他们却在一大堆照片中挑最糟的霸凌。”
近几年来，可能与年纪有关，她选择慢慢淡出娱乐圈，曝光度很低。但今天的出场方式，着实也是吓坏了不少人啊。
如果是因为炎症才变成这样的，希望她安心疗养，快点恢复原来“不老少女”的状态吧。
（转载自网络，版权归原作者所有，如有侵权请告知）
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