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近日，我院对医院的脉管炎科中西医结合主治医师张锦生来到了黔南广播直播间，医院与黔南广播电视台FM98.0广播共同联办的《中医健康》专题节目，与大家共同探讨关于周围血管疾病方面的知识。
张锦生医师介绍，在临床上，把除了心脑血管以外的血管疾病，都称之为周围血管疾病；周围血管疾病也是一个比较多见、发病比较多，范围也比较广的一种疾病。在节目中，张锦生医师对该疾病的相关知识进行了详细的科普，以下为直播内容节选。
周围血管疾病的范畴？周围血管疾病主要包括动脉疾病和静脉疾病两大类。动脉疾病包括有：原发性动脉疾病如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化、大动脉炎等疾病。继发性动脉疾病如动脉栓塞、急性动脉血栓形成等疾病。还有血管神经功能紊乱所致的血管疾病肢端动脉痉挛病(雷诺氏病)、红斑性肢痛病等。同时动脉疾病还包括动脉损伤、动脉瘤、动静脉瘘等疾病。静脉疾病包括深、浅静脉疾病，浅静脉疾病包括血栓性静脉炎、血栓性浅静脉炎、游走性血栓性浅静脉炎、下肢静脉曲张。
深静脉疾病有下肢深静脉血栓形成、上腔或下腔静脉梗阻综合征等。除外动静脉疾病外周围血管疾病还包括了如淋巴淋巴水肿、丹*等淋巴管道系统疾病，也包括了各种免疫功能异常导致的血管炎症疾病，如变应性血管炎、结节性血管炎、风湿性血管炎等。这些也属于周围血管疾病范畴。
周围血管疾病的范畴？血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种周围血管的病变，表现为血管全层呈炎性反应，往往腔内血栓形成和管腔阻塞，简称脉管炎。
TAO的临床表现主要由肢体缺血所致，但亦有缺血性神经性病变、游走性静脉炎和继发性感染的成份。发凉和感觉异常，疼痛也是早期症状，间歇性跛行，静息痛，皮肤色泽改变，动脉搏动减弱或消失。病情发展恶化，肢端缺血严重至产生溃疡及发黑坏疽，坏死组织脱落后形成经久不愈溃疡。
近几年随着血管腔内治疗技术的发展，以经皮血管腔内成形术（PTA）为代表的血管腔内技术日益成熟，对于血栓闭塞性脉管炎主要是在动脉造影下行置管溶栓术但由于血栓闭塞性脉管炎远端血管多为闭塞，而且血栓以炎性为主，因此疗效尚不确切。
中医治疗脉管炎方面，我院脉管炎科积累了丰富经验，分型论治效果良好，且自行研制脉复生口服液、毛冬青冲剂、脉得安冲剂、益肾合剂等多种内服方剂，临床疗效显著。除了丰富的内置方剂外，在外治法使用消炎生肌膏、止痛生肌膏、拔*生肌膏等外敷，促使溃疡愈合，尽量保持肢体完整，保持患者日常生活自理能力。对于脉管炎患者日夜不休的肢体缺血疼痛，我们科更自制马*酊湿敷患处，减轻患者疼痛，清除局部炎症反应。
经不完全统计，在综合治疗下，我院脉管炎科对于脉管炎患者的保肢率达到95%以上，多年来挽救了无数患者面临截肢的肢体。
下肢静脉曲张如何治疗？下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作人员。年轻时期即可发病，但一般以中、壮年发病率最高。下肢静脉曲张不仅产生患肢酸胀、乏力、沉重等症状，严重者常伴有小腿色素沉着、皮肤发痒、湿疹样皮炎、慢性溃疡或血栓性浅静脉炎等并发症，影响日常工作生活。
先天性浅静脉壁薄弱和静脉瓣膜关闭功能不全是发病的重要原因。此外，血柱的重力，以及任何增加重力的行为，也包括长期站立工作、重力劳动，可使瓣膜承受过度的压力，导致静脉曲张的出现。可见站立仅是诱因而非直接原因。下肢静脉曲张一般采用手术治疗，手术方式有：（1）单纯大隐静脉(或小隐静脉)高位结扎、剥脱加交通支静脉结扎术。（2）下肢曲张静脉微创手术方式(在上述手术基础上)：旋切术，激光治疗术，电凝术，硬化剂注射术。（3）深静脉瓣膜功能不全修复术。但对于妊娠期妇女，并有腹水，早期轻度静脉曲张病人以及周身情况较差，合并有严重重要脏器功能障碍，难以耐受手术的病人可采用保守非手术治疗。但是无论手术与否，老烂腿溃疡配合使用中医中药外洗外敷，能明显缩短溃疡愈合时间，减轻患者疾痛和经济负担。
治疗糖尿病坏疽的优势？糖尿病足是在糖尿病基础上，因为多种综合因素作用所致的一种慢性、进行性、全身性、跨学科的疑难病症。其发病率占糖尿病患者的20%以上，有相当高的致残率和死亡率。其局部表现包括肢体缺血、神经营养障碍和组织感染等，属于中医学的“脱疽”范畴，常表现为肢体感觉迟钝或消失，一旦外伤引发感染，可促进坏疽的发生与发展，足部皮肤感染后，可迅速蔓延扩大到组织间隙及腱鞘，形成蜂窝织炎，多发性脓肿，局部红、肿、热、痛，甚至发展成为骨髓炎，骨质破坏，严重感染时可致*血症、败血症，甚至导致截肢及死亡。
中医病因病机复杂多样，多认为本病发病与痰湿、热*、血瘀、阴虚、阳虚或气虚有关，为本虚标实、虚实夹杂之证。中医治疗本病，从整体调节入手，立足于辨证论治，标本兼顾，虚实并举，用药灵活，疗效显著，在极大程度上提高了糖尿病足的治愈率及有效率，降低了致残率。
我院脉管炎科中西医结合在糖尿病足治疗上具有显著疗效，特别是在外治上，对于已溃的糖尿病足处理原则为彻底清除坏死组织、疮口部充分引流，配合我科独创外用膏药，能明显的缩短溃疡愈合时间，降低截肢率。
帮扶工作
广州医院脉管炎科在周围血管疾病的中西医结合治疗水平在华南地区处于领先水平。医院肝胆心胸外科一直