肌筋膜炎是临床普遍而高发的一种疾病，又叫肌肉筋膜疼痛综合征、肌纤维织炎、筋膜炎等。
是由于肌肉筋膜的无菌性炎症，形成扳机点，可发生粘连。
临床症状：（1）局限性疼痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛、麻木、发凉。（2）肌肉痉挛或运动障碍，活动受限；（3）可触及条索及硬结。（4）明确固定的压痛点，触及痛点可引起不按神经分布的放射性疼痛。
诱因：风寒、疲劳、外伤、久坐、长期不正确姿势。
常见部位：颈肩、腰背。
常见肌肉：斜方肌、菱形肌、肩胛提肌、肩胛下肌、竖脊肌、多裂肌、腰方肌、足底筋膜等。
影像学检查：X线无法显示肌肉及筋膜，有时候可显示脊柱侧弯及曲度改变。MRI与及超声可能会有阳性发现，特别是近几年高频超声探头频率的不断提高，充分利用其浅表软组织细微分辨率高的特点，具有一定的优势和良好的应用前景。
声像图：筋膜回声增厚、模糊；肌肉增厚，形态饱满，纤维脂肪隔形态回声异常；肌肉内异常强回声带；筋膜局部结节样增厚；弹性成像硬度增加等。
病例1，男，15岁，爱打游戏，右侧颈肩部疼痛数月，时轻时重，近几日明显加重。
图1：上图右侧斜方肌肌间隔及肌外膜明显增厚（*色箭头）回声模糊。下图左侧正常肌间隔及肌外膜（白色箭头）。另外上图斜方肌回声减低，纤维脂肪隔显示不清。
病例2：男，72岁，起床后突然颈部疼痛，不能扭头。
图二：检查发现局部肌间隔明显增厚，回声模糊（短箭），旁边可见正常肌间隔（长箭头）
3
病例3：右侧腰背部疼痛数天，运动时加重，之前有类似情况发生。
图三：两侧同部位相比，患侧浅筋膜、深筋膜及肌肉均回声模糊。
（未完待续）
往期相关内容：
1.筋膜理论读书笔记
2.筋膜解剖及声像图
3.肌肉精细解剖及声像图
4.筋膜脂肪疝超声诊断
吕海霞lhx