考点真题汇编（六）--实践能力
1．B高血压尚不能根治，其治疗目的是预防
或延缓心、脑血管并发症的发生。
2．E脐部的护理措施：①严格执行消*隔离
制度，接触新生儿前后应洗手，避免交叉感染；②脐
带脱落前注意脐部有无渗出，保持脐部清洁、干燥，
不被污染；③以棉签蘸酒精溶液消*脐带残端、脐
轮和脐窝；④脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及
肉芽，有分泌物者先用3％过氧化氢棉签擦拭，再用
0．2％～0．50％，的碘伏棉签擦拭，并保持干燥。
3．E门冬酸钾镁可以稳定心肌细胞膜，有助
于预防心律失常的发生。
4．A产褥期胎盘娩出后，体内抗胰岛素物质
迅速减少，大部分妊娠合并糖尿病(GDM)患者在分
娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛
素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1／3～1／2，
并根据产后空腹血糖值调整用量。
5．C甘露醇为高渗溶液，脑疝患者输入的主
要目的是降低颅内压。
6．B患者前置胎盘，阴道流血，拟急行剖宫
产，护士应将患者送入手术室。
7．A压力负荷(后负荷)过重见于高血压、主
动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。左室压
力负荷过重常见于高血压、主动脉狭窄，右室压力
负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓
塞等。
8．B应用洋地*类药物的禁忌证有严重房
室传导阻滞、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死
24小时内。洋地*中*或过量为绝对禁忌证。
9．D膀胱充盈可影响子宫收缩，故产后4～6
小时应排尿。如有尿潴留，应积极处理，如协助产
妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声
音诱导排尿反射，也可按摩膀胱，无效时，可使用导
尿术并留置导尿管，开放引流24～48小时。
10．D胃切除术后24小时内可有少量暗红色
或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过～
ml．以后胃液逐渐转清：因此，正确的护理措
施是继续观察。
11．E进行性血胸的征象有：①脉搏逐渐增
快，血压持续下降；②经输血补液后．血压不恢复
或升高后又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数等
测定，持续降低；④胸膜腔穿刺抽不出血液，但胸
片显示胸腔阴影继续增大；⑤闭式胸腔引流后，引
流量每小时超过ml，连续3小时以上。
12．D该产妇为经产妇，3小时前开始规律宫
缩，宫口开大4cm，经产妇第一产程从规律宫缩到
宫口开全10cm约需6～8小时，现胎心正常，无其
他异常，应急送产房消*接生。
13．B呋塞米属于排钾利尿剂，应注意观察
有无低血钾症及血脂、血糖、血尿酸代谢异常。
14．C干性支气管扩张的临床表现为平时无
明显咳嗽、咳痰，而咯血为唯一症状，一般情况
较好。
15．E关节脱位的一般性表现为脱位的关节
疼痛、肿胀、压痛、关节功能障碍，特征性表现是畸
形、弹性固定和关节盂空虚。
16．A轻度贫血可以放置节育环，故A项为
最佳选项。生殖器官急、慢性炎症需治疗后再放
置节育器。宫内节育器的主要并发症是异常性子
宫出血，特别是最初3个月内，几乎全部妇女都会
出现月经过频、月经量过多或不规则阴道流血，有
这种表现时不宜放置节育环；患生殖器官肿瘤者
常见子宫肌瘤，其主要症状是月经量增多，因此不
适合放置节育器，以免加重症状；宫颈口过松者放
置节育环后，节育环很容易脱落出来。
17．D口腔黏膜上颚中线两侧有*白色隆
起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，切勿挑破以
免感染。
18．A皮疹为猩红热最重要的症候之一。多
数自起病第1～2天出现，面部充血潮红，可有少
量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍
白圈”，是猩红热的特有体征。
19．D抑郁自杀是在极度无助、绝望的状态
下进行的一种行为。评估抑郁症自杀的危险因素
包括：①严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障
碍；②伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越；③缺
乏家庭支持系统；④有抑郁和自杀家族史；⑤有强
烈的自杀观念，或曾经有过自杀史。
20．B导致睡眠障碍的因素有：素质性因素
如遗传、较高年龄、个性特点等；诱发因素如各种
生活事件、生活和(或)工作环境改变、患某种躯体
或精神疾病、药物治疗等；维持因素包括失眠焦
虑、对卧室和床形成负性条件反射、不良睡眠卫生
习惯、使用镇静催眠药和酒类、继发性获益等使失
眠慢性化的心理和行为变化。
21．C患者为肺炎，严重时可出现休克。所
以观察的重点应是血压。
22．B根据病例分析，患者最可能是肺炎链
球菌肺炎，属于细菌感染。
23．C柳氮磺胺吡啶既可出现恶心、呕吐、食
欲缺乏等剂量相关性药物不良反应，饭后服用可
减少消化道症状；又可引起皮疹、白细胞减少等，
服药期间应定期复查血常规。
24．B葡萄胎临床表现有：①有2～3个月的
闭经史；②多次间断性少量出血；③子宫大于相应
的停经月份的妊娠子宫；④腹痛；⑤妊娠中*症状
严重，呕吐、高血压、水肿及蛋白尿。
25．B静脉注射地西泮是控制各型癫痫持续
状态的首选方法。
26．A法洛四联症患儿胸部x线检查：心脏
大小正常或稍增大，典型者形成靴形，系由右心室
肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。
27．D膝胸位，肛门前方正中为6点，后方正
中为12点位；截石位时则相反。同理，截石位3
点位的内痔，膝胸位应记录为9点位。
28．D肾小球灌注量与组织灌注量同步，直
接表现在尿量上。
29．E颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉
头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张
力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西
药湿热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有
效抗生素。
30．B甲状腺功能亢进症患者首要的健康问
题是营养失调：低于机体需要量。与基础代谢率
增高、消化不良性腹泻及吸收差有关。
31．D该患者应用降压药治疗，某些降压药
可有直立性低血压等不良反应，应在用药护理中
指导患者改变体位时动作宜缓慢，当出现头晕、眼
花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，
改善脑部血液供应。
32．C应优先解决对患者生命威胁最大的问
题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。
33．D皮质醇增多症患者可出现低血钾，而
低血钾表现为腹胀、四肢无力等，故先考虑低
血钾。
34．D根据病例提供的信息，可知该孕妇属
于妊娠晚期出血，可能的情况是临产、前置胎盘或
者胎盘早期剥离。再结合患者血压较高和子宫硬
如板状，考虑可能是妊娠高血压综合征后的胎盘
早期剥离。由于出血使得子宫收缩，硬如板状，而
且有压痛，所以考虑为胎盘早期剥离。
35．B该患者患有细菌性痢疾，应给予清淡
饮食。
36．C胸腔闭式引流水封瓶长管没入水中
3～4cm。
37．C硫酸镁是治疗中、重度妊娠高血压综
合征的首选解痉药物，但是其治疗浓度和中*浓
度接近，中*现象首先表现为膝腱反射减弱或消
失，所以在使用时要注意：①监测孕妇血压；②膝
腱反射是否存在；③呼吸≥16次／分；④尿量每24
小时≥ml，或每小时≥25ml。硫酸镁的滴注速
度以1g/h为宜，不超过2g/h，每天用量15～20g。
38．E镇静催眠药中*清除*物的方法有：
洗胃、药用炭吸附、强化碱性化利尿、血液透析等，
其中血液透析对苯巴比妥和吩噻嗪类中*有效，
对苯二氮革类无效，此患者服用地西泮属苯二氮
革类，故血液透析无效。
39．E胎膜已破，禁止下床活动。
40．A患者停经后出现少量阴道流血，伴轻
微下腹痛，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未
开，胎膜未破，妊娠产物未排出，考虑为先兆流产。
复发性流产是指同一性伴侣发生3次或3次以上
的自然流产。
41．E患者发生了低血压反应，应立即平卧，
取头低足高位；避免体位突然改变，防止直立性低
血压；避免用过热的水洗澡或蒸气浴，禁止长时间
站立，防止周围血管扩张导致晕厥。
42．E急性呼吸窘迫综合征的临床表主要为严重低氧血症和急性进行性呼吸窘迫：①除原发
病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸
加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有
烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深
快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸
窘迫。②早期体征可无异常或仅在双肺闻及少量
细湿啰音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼
吸音。
43．E青春期是人体生长发育第二高峰，是
生殖器官逐渐发育成熟的阶段，心理上、行为上与
体格发育相适应，最突出的特点是有强烈独立自
主的意识。
44．C孕产妇死亡率及围生儿死亡率是国际
通用的反映妇女健康及围产医学水平的指标。
45．B宫颈癌根治术后，护士在拔除尿管前3
天开始夹闭尿管，每2小时开放1次。
46．D窦性心动过缓的常见病因多见于青年
人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致：
除D项外，其他选项均可引起心动过速：
47．c根据题干可判断患者发生了心肌梗
死。心肌梗死患者实验室检查结果：起病24～48
小时后白细胞计数增高至(10～20)×／L，中性
粒细胞增多，红细胞沉降率增快，c反应蛋白可持
续增高1～3周。
48．A加强锻炼，增强免疫力，是防止感染的
重要措施。
49．D特发性血小板减少性紫癜患者由于血
小板减少，出血症状明显，可发生于皮肤黏膜，也
可有内脏出血，严重时剧烈头痛，可发生颅内出
血，危及生命。
50．B难免流产表现为阴道流血增多，阵发
性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相
符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期
难免流产还可有羊水流出，或见胚胎组织或胎囊
堵于宫口。
51．A心包疾病患者，健康指导包括：①嘱患
者注意休息，加强营养，增强机体抵抗力，进食高
蛋白质、高热量、高维生素易消化的食物，限制钠
盐摄入，注意防寒保暖，防止呼吸道感染；②用药
与治疗指导坚持足够疗程药物治疗，注意药物不
良反应，定期随访肝肾功能。
52．A针对甲状腺功能亢进症的患者，应该
给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，限制含纤
维素高的食物，注意补充水分，而高碘饮食对甲状
腺功能亢进症的患者不利。
53．A类风湿关节炎患者在活动期发热或关
节肿胀明显时应卧床休息，在病情缓解期应进行
功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。
54．C心室颤动时心脏杂乱无章地收缩／舒
张，不能协同收缩，需要采用电除颤使之同步收
缩；电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使心
室颤动终止的方法，它是治疗心室颤动的有效
方法。
55．B依据本病例的特点，基础体温双相型，
可以断定患者属于有排卵型功能失调性子宫出
血，排除C、D和E项，也可以初步排除A项。此
患者的高温相时间较短，考虑*体功能不足或*
体发育不全：
56．C高位肛瘘以挂线术为主。低位肛瘘应
行瘘管切开术或瘘管切除术。
57．C通常在用药半小时，患者进入昏睡的
冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32～
34℃为宜；给冬眠药物后．半小时内不宜翻身或搬
动患者，以免导致体位性低血压；治疗前要进行意
识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记
录．以作为治疗后观察对比的基础。
58．B频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒
息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治
疗的最重要环节。
59．B急性上呼吸道感染约有70％～80％是
由病*引起。细菌感染可直接或继发于病*感染
之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜
血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。当有受凉、淋
雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防
御功能降低时，已存在于上呼吸道或从外界侵入
的病*或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是呼吸
道有慢性炎症或老、幼、弱者更容易发生。
60．E混合痔因直肠上下静脉丛互相吻合，
致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼
有内、外痔的特征：
61．D二尖瓣狭窄的重要体征是心尖区闻及
舒张期隆隆样杂音，第一心音增强。呼吸困难、咳
大量粉红色泡沫样痰，提示急性左心衰竭。
62．A大量排钾利尿、放腹水可引起低钾性
碱中*，促使N地透过血一脑屏障，进入脑细胞产
生氨中*。
63．E肩关节脱位后固定期间做腕和手指的
伸屈活动，3～4周后，锻炼肩关节活动。
64．A假月经是指部分女婴在出生后5～7天出现少量阴道血性分泌物，持续1—3天后停止，
是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突
然消失引起，一般不必处理。
65．A该患者慢性肾小球肾炎10年，目前出
现肾功能损害的表现，对该患者应限制钠、水和磷
的摄人，补充钙、铁和活性维生素D，少食或禁食
含钾高的食物，以防高钾血症。
66．B对于未经治疗的亚急性患者，应在第
一天每间隔1小时采血1次，共3次。如次日未见
细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。已
用过抗生素者，停药2～7天后根据体温进行采
血。急性患者应在入院后立即安排采血，在3小
时内每隔1小时采血1次，共取3次血标本后，遵
医嘱开始治疗。本病的菌血症为持续性，无需在
体温升高时采血。每次采血10～20ml，同时做需
氧和厌氧培养。
67．E广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是
以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋
和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性
焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面
肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至
有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。
值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状
态的反映，并非提示抑郁。疑病妄想：疑病妄想常
常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻
觉——我的肝腐烂了，再有疑病——我的肝有病，
并对此坚信不疑。
68．E骨牵引是有创的，故不可去除针孔的
血痂，防止感染。
69．E中暑高热伴休克时最适宜的降温措施
是动脉快速推注4℃5℃，葡萄糖盐水。
70．C疼痛是骨质疏松最常见、最主要的症
状，但是对生活影响最大的危险因素是有受伤的
危险。
71．A有价值的几项指标：①尿量：成人应维
持在30～50ml／h，小儿每千克体重每小时不低于
1ml；②患者安静、无烦躁不安；③无明显口渴；
(垒)脉搏、心跳有力，脉率在次／分以下；⑤收缩
压维持在90mmHg，脉压在20mmHg以上；⑥呼吸
平稳；⑦中心静脉压：小于5cmH2表示血容量不
足，大于15～20cmH2O表示右心功能不良。
72．E水痘的临床特点：①皮疹分批出现，初
始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为发亮、椭圆形
小水疱，周围伴红晕，疱液先透明而后浑浊，疱疹
易破溃，常伴瘙痒，2—3天开始干枯结痂。不同性
状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。②皮
疹为向心性分布，躯干多，四肢少，是水痘的又一
特征。③黏膜皮疹可出现在口腔、睑结膜和生殖
器等处，易破溃形成溃疡。④水痘为自限性疾病，
一般10日左右自愈。
73．E产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周
前每4周检查1次，妊娠28周以后每2周查1次，
妊娠36周后每周查1次。
74．D肺炎球菌肺炎患者可表现为咳铁锈色
痰、胸痛、寒战、高热、肺实变体征、口唇和鼻周可
出现单纯性疱疹：在应用抗生素后，高热一般在
24小时内退热，或数日内逐渐下降。体温降后再
升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感
染，如脓胸，心包炎等。
75．E急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫
性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性
呼吸困难(三凹征)为特征，多发生于冬春季节，婴
幼儿多见。
76．C肝性脑病的治疗原则：禁止给肝性脑
病患者应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，
遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的
1／3～1／2量。防止掩盖病情和加重病情。
77．E白血病临床表现之出血最主要的原因
是血小板减少。多数患者有出血表现，但出血程
度不同。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀
斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血；眼底
出血可影响视力；颅内出血最为严重，常表现为头
痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪甚至昏迷或突然
死亡。
78．C磷酸钙结石及磷酸镁胺结石在碱性尿
液中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿液中
形成。
79．C颅盖骨折分为：①线性骨折，发生率最
高，局部压痛、肿胀，患者常伴发局部骨膜下血肿；
②凹陷性骨折，好发于额、顶部；③颅底骨折，常为
线性骨折。依骨折的部位不同可分为颅前窝、颅
中窝和颅后窝骨折，临床表现各异，如下
┏━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━━━┳━━━━━━━━━
┃骨折部位┃脑脊液漏┃瘀斑部位┃可能累及的脑神经
┣━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━
┃┃┃眶周、球结┃┃
┃颅前窝┃鼻漏┃┃嗅神经、视神经┃
┃┃┃膜下(熊猫眼)┃┃
┣━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━
┃颅中窝┃鼻漏和耳漏┃乳突区┃面神经、听神经┃
┣━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━
┃颅后窝┃无┃乳突部、咽后壁┃少见┃
┗━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━━━┻━━━━━━━━━
80．B产褥期的健康教育：①产妇胃肠功能
恢复需要一定时间，产后建议少量多餐，以清淡、
高蛋白质饮食为宜。②产后应鼓励产妇尽早自行
排尿，产后4小时即应让产妇自行排尿。产后24
小时内以卧床休息为主，24小时后无特殊病情，可
下床在室内活动，第一次下床应在床边适应片刻，
以防发生意外。③产后应注意经常擦浴，勤换衣
裤，防止产后感染。产妇卧室应保持清洁，注意通
风换气。
81．A肺炎按病因学分类：①细菌性肺炎，最
为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡
萄球菌、肺炎杆菌；②病*性肺炎，如冠状病*、流
感病*、麻疹病*、腺病*等感染；③非典型病原
体肺炎，如支原体、衣原体、*团菌等感染；④真菌
性肺炎，如白色念珠菌、放线菌等感染；⑤理化因
素所致的肺炎，如放射线损伤引起的放射性肺炎、
吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可引起化学
性肺炎。
82．B过敏性紫癜的病因：①感染，包括细
菌、病*以及肠道寄生虫感染等；②食物，主要是
机体对异性蛋白质过敏，如鱼、虾、蟹、蛋及乳类；
③药物，包括抗生素类、磺胺类、异烟肼、阿托品、
噻嗪类利尿药及解热镇痛药；④其他，如花粉、尘
埃、昆虫咬伤、寒冷刺激、疫苗接种等。A、c、D、E
项均为过敏性紫癜的病因，故B项为最佳选项。
83．C1型糖尿病的治疗的关键是胰岛素治
疗，控制饮食、适量的体育锻炼可以降低体重，提
高胰岛素敏感性。
84．E乳房脓肿切开引流时宜选择以乳头为
中心的放射状切口，其目的是避免切断乳管形成
乳瘘。
85．A根据患者目前的状况，应该先缓解症
状使用胃肠减压。胃肠减压术是利用负压吸引和
虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管
将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
86．D风湿性心脏病心房颤动的患者可发生
体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见。当患者出现
神志和精神改变、失语、吞咽困难、肢体功能障碍、
瞳孔大小不对称，甚至抽搐或昏迷征象时，警惕脑
血管栓塞的可能。
87．A慢性胃炎的临床表现：病程迁延，多无
明显症状。部分患者有消化不良的表现，多数为
上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲
缺乏、恶心、呕吐等，少数患者有呕血与黑便。本
病多无明显体征，有的患者可有上腹部轻压痛。
自身免疫性胃炎患者可有舌炎及贫血。
88．C肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，
痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可
达80％以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到
癌细胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。
89．D胎龄满37周至未满42周的新生儿为
足月儿=出生体重为～g的新生儿为正
常出生体重儿：皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为
足月儿表现。
90．C注射给药预防感染的有效措施为正
确、严格消*注射部位皮肤。
91．B由于早产儿各种消化酶分泌不足，消
化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，
因此，最好采用母乳喂养．无法母乳喂养者以早产
婴配方奶为宜；出生体重在g以上而无青紫
的患儿，可于出生后2～4小时喂10％葡萄糖水
2ml／kg，无呕吐者，可在6～8小时喂乳：出生体
重在g以下或伴有紫青者，可适当延长喂养
时间；吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻
饲喂养，必要时，静脉补充营养液。
92．E期前收缩是指由于窦房结以外的异位
起搏点兴奋性增高，过早发出冲动引起的心脏搏
动，也称早搏，是临床上最常见的心律失常。
93．A消化性溃疡的并发症有：①上消化道
出血，最常见的并发症，10％～20％的患者以出血
为首发症状，轻者仅表现为黑便、呕血，重症者可
出现周围循环衰竭，甚至低血容量性休克，应积极
抢救；②穿孔；③幽门梗阻；④癌变：
94．C患儿脐部出现红9中、渗液，考虑发生了
新生儿脐炎。
95．D恶露分为：①血性恶露．持续3～4日；
②浆液恶露，持续10日左右；3白色恶露，持续3
周左右。
96．D该患者回病房后l小时内腹腔引流液
为ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基
础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质
等，以及时判断或排除腹腔内出血。
97．B该患者回病房后l小时内腹腔引流管
引出血性液ml，脉率增快，血压虽然在正常范
围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
98．A该患者腹腔引流液量增多，为血性，应
考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，
均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
99．D由题干提示，患者腹腔引流液增多，脉
率增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。
．D患者咯血时，嘱患者轻轻将气管内的
积血咯出，嘱患者不能屏气，以免诱发喉头痉挛，
导致出血引流不畅而形成血块，引起窒息。患者
大咯血时，屏气不能减少出血，而会诱发喉头痉
挛，引起窒息。
．C患者如有窒息征兆，应立即采取头低
脚高俯卧位，头偏向一侧；轻拍背部，以便血块排
出，必要时用吸引器吸出或用手指裹上纱布清除
口、咽、喉、鼻部血块。患者咯血。ml后表情恐
怖、张口瞪目、双手乱抓，出现窒息征兆，首要的
措施是立即清除呼吸道内血块。
．D患者出现窒息，应立即采取头低脚高
俯卧位，头偏向一侧。
．B婴幼儿中度营养不良的临床表现：体
重低于正常均值25％～40％，腹部皮下脂肪厚度
0．4cm，身高低于正常，明显消瘦，皮肤干燥、苍
白，肌张力明显降低、肌肉松弛，烦躁不安。
．B营养不良患儿易出现自发性低血糖，
表现为突然面色苍白、意识不清、出汗、肢冷、脉
弱、体温不升但无抽搐等表现，也可有呼吸暂停。
主要是由于长期能量供应不足，导致自身组织消
耗，糖原不足或消耗过多所致。
．E小儿低血糖发生时，应及时静脉注射
25％葡萄糖溶液进行抢救。
．D婴幼儿腹泻：婴幼儿消化吸收不完
善，婴幼儿容易得此病。肺炎：新生儿及婴幼儿
抵抗力较低，呼吸道容易受到感染。婴幼儿期由
于喂养不当、日照不足等原因造成维生素D缺
乏，易引起佝偻病及骨折。急性肾炎多见于4～
14岁。
．B该小儿属于学龄前期，该期儿童具有
明显的自主性，故B项为最佳选项。A、D项均应
出现在婴幼儿期。有进取精神，求知能力加强，
属于学龄期特点。E项出现在青春期。
．A第一产程指从出现规律宫缩开始，到
宫口开全，初产妇需11～12小时，经产妇需6—8
小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期
指临产后规律宫缩开始至宫口扩张3cm，约需8
小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全，约
需4小时，最长时限为8小时。该产妇潜伏期6
小时，活跃期5小时，第一产程11小时，产程
正常。
．E第二产程指从宫口开全到胎儿娩出，
初产妇需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完
成。该产妇宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，为
第二产程延长。
．c胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可推断
胎位为枕左横。
．B胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健
康和生命者，称为胎儿窘迫。诊断依据有：胎心
率变化、羊水胎粪污染、胎动和酸中*。其中胎
心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志。如
胎心率超过次／分或低于次／分或不规
律，提示胎儿窘迫，应立即给产妇吸氧并通知
医师。
．A(解析】术前给予患者复方碘化钾，碘剂可抑
制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而
抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流量，
使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术
进行。
．B甲状旁腺一般有上下两对，位于甲状
腺侧叶背面、甲状腺两层被膜的间隙内。
．E肾损伤的患者大多有血尿，非手术治
疗期间应重点观察生命体征和尿色、量的变化。
．D通常损伤后4—6周肾挫裂伤才趋于
愈合，过早过多离床活动，有可能再度出血。因
此，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时
间，恢复后2～3个月内不宜参加体力劳动。
．E内心痛苦转换到身体症状，叫转换型
障碍。
．E该类患者高度敏感，护理时医护人员
要保持一致。
．B患者长期采用饮食控制，休息，口服降
血糖药，但血糖仍控制不好时，可选用二甲双胍
通过控制食欲来降低血糖。
．B血糖在饮食控制不理想时，应考虑增
加运动疗法。
．C患者出现下肢水肿和蛋白尿，应考虑
肾脏病变。
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