疼痛不管是在临床工作上,还是在自身的生活上都是一种非常常见的情况,而疼痛带来的生理不适和心理不适严重影响了我们日常的生活,今天我们就来学习一下如何分别疼痛等级,怎么缓解疼痛?
疼痛的分类
疼痛按性质分类:可以分为灼痛、刺痛、酸痛、胀痛、压痛、钝痛、触痛、剧痛、绞痛、隐痛等。按程度分类:分为轻、中、重度疼痛。
评估疼痛程度
数字评分法
用数字0~10代替文字表示疼痛程度。将一条直线等分10段,一端为“0”代表无痛,另一端为“10”代表剧烈疼痛。病人选择一个能代表自己疼痛感受的数字表示疼痛程度
文字描述评分法
将一条直线等分5份,每个点描述疼痛的不同程度,即无痛、微痛、中度疼痛、重度疼痛、剧痛、不能忍受的疼痛。病人选择一个能代表自己疼痛感受的程度
视觉模拟评分法
用一条直线,不作任何划分,分别在直线两端分别注明不痛和剧痛。病人根据自己对疼痛的感受在线上标记疼痛程度
面部表情疼痛评定法
采用面部表情来表达疼痛程度,从左到右六张面部表情,最左边的脸表示无疼痛,依次表示疼痛越来越重,直至最右边的脸表示极度疼痛。请病人立即指出能反映自己疼痛的那张面部表情图。(注意:此评估方法更适用于3岁以上的儿童)
世界卫生组织对疼痛程度的分级
0级:无疼痛1级(轻度):有疼痛感但不严重,可忍受,睡眠不受影响2级(中度):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求镇痛药3级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要镇痛药
如何缓解疼痛
1.对因治疗:减少或消除引起疼痛的原因
2.对症治疗:缓解或解除疼痛
(1)非药物止痛:对于轻度疼痛,除特殊情况外,一般选择非药物治疗。
①心理护理:缓解患者的心理压力;分散注意力。
分散注意力是缓解疼痛非常有效的一种非药物措施,可以让病人参加一些有兴趣的活动,转移病人的注意力。这种方法非常适合于轻度疼痛。另外,音乐疗法也可以有效缓解病人的疼痛,优美的旋律对降低心率、减轻焦虑和抑郁、缓解头痛都有很好的效果。深呼吸、诱导想象和松弛疗法也有一定的效果。②物理止痛:如冷、热疗法,理疗、推拿、按摩等。
③针灸止痛。
(2)药物止痛:是最基本、最常用的方法,护士应正确给予镇痛药物。对药物的不良反应要及时处理,以免病人因不适而拒绝用药。
1)镇痛药物的分类:镇痛药物主要分3类:
①阿片类镇痛药。②非阿片类镇痛药。③其他辅助类药物,如激素、解痉药、局部麻醉药等。
临床上在选择药物时,要综合评估,选择合适的镇痛药物或联合用药,以解除患者的疼痛。
2)注意在诊断未明确前不得随意使用镇痛药。
3)对慢性疼痛病人,尽量在疼痛发作前给药,使之疼痛容易控制。
4)疼痛缓解或停止应及时停药,防止药物的副作用及产生耐药性。
5)对癌症病人疼痛建议用三阶梯止痛法:
1级:非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物,如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等;2级:弱阿片类药物,如可待因、氨酚待因、曲马多等;3级:强阿片类药物,如吗啡、哌替啶、美沙酮等。