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身体炎症不断别把目光局限于炎症,或许背后 [复制链接]

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导语:脑脓肿并非是大家认知的肿瘤,而是一种由于化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症,而并形成局限性的脓肿。脑脓肿的患者数量并不少,但是能够在最佳治疗期发现病症的患者却又少之又少。它大多是由其他疾病不愈,而慢慢形成的,这样也就给了它隐藏在背后肆无忌惮生长的机会。

01脑脓肿并发症繁多,可以根据不同细菌感染来源,可将脑脓肿分为五大类

1、耳源性脑脓肿

最多见,是化脓性中耳炎的并发症。约占全部脑脓肿病例的50%,大多继发于急性中耳炎、急性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳乳突炎等。大多位于大脑半球的颞叶或小脑半球,以颞叶者为多,约为小脑半球的2倍。

只有极少数位于额叶、顶叶、脑桥及对侧大脑半球。有以下2种产生途径:①直接经邻近的骨结构蔓延及硬脑膜、蛛网膜而抵脑组织,先引起局限性化脓性脑膜炎,以后中央坏死而形成脓肿;②血行性传播为感染经奇静脉或血栓性静脉炎或动脉感染栓子传入颅内形成额叶、顶叶、小脑蚓部及脑白质深部等远位耳源性脑脓肿。

2、鼻源性脑脓肿

多继发于额窦炎,也可继发于上颌窦炎、蝶窦炎、筛窦炎,但均较少见。约占耳源性脑脓肿的10%~20%。其感染途径以直接蔓延为主,先引起鼻窦壁的破坏,继而向颅内蔓延产生局灶性硬脑膜炎,再向内扩展就产生鼻源性脑脓肿。这种扩展主要是通过栓塞穿入硬脑膜及脑内的血管,特别是静脉来完成的。

鼻源性脑脓肿的第二种感染途径是血行性,通过血栓性静脉炎经上矢状窦扩散到大脑上静脉而产生脑脓肿。第三种少见的感染途径是经眼眶向颅内扩展,或经视神经软脑膜鞘向颅内侵入。

3、外伤性脑脓肿

外伤性脑脓肿是由于颅脑损伤,尤其是开放性损伤的继发感染引起。近年来开放性损伤患者数量显著减少,这得益于医学水平的提高以及药物的广泛应用。但是在早期战争年带,该种脑脓肿患者较为常见。外伤性脑脓肿大多为单发性,大部分都在伤道处,并且形成速度快,只需要两周不到的时间便可形成。

4、血源性脑脓肿

感染大多由身体其他部位并发各种脓*血症经血行播散所致;原发灶最常见于肺及胸膜的化脓性感染、支气管扩张、先天性心脏病、细菌性心内膜炎等,而血源性脑脓肿与其他脓肿不同,好发于额叶和顶叶处。

5、隐源性脑脓肿

一部分脑脓肿来源不明,多在手术探查时发现。其原因是原发的感染灶很轻,如慢性咽部感染等,常不能引起人们的注意。

02脑脓肿不同的类型,具有不同的病因和机制,正确了解它是治疗的第一步

1、病因

脑肿瘤的病原性细菌根据传染源的不同而有所不同,是单细胞感染或混合感染。细菌侵入大脑的方法还与脑瘤的种类有关。归农性脑肿瘤细菌的主要侵入途径是通过相邻骨的结构,直接向硬膜,蜘蛛,血管,血管周围传播,进入脑室形成脓疮。在少数人的大脑中,对可以通过感染性栓塞症的大脑的理解是通过鼻腔、静脉、洞口或动脉向大脑扩散,与前额叶、小脑梗塞的蚯蚓部或原发素相对应。

鼻肠脑肿瘤是由侵入鼻鼻腔壁引起邻接鼓膜炎或硬膜外(或硬膜下)肿块感染而引起的脑瘤。此后炎症转移到脑的本质及血管,形成脑瘤。血液中产生的脑瘤细菌主要通过动脉的血液循环和静脉的血液循环,即脊髓内凝血器侵入大脑的实质。外伤性脑肿瘤由损伤的硬膜引起,可导致头盖骨异物入侵而导致细菌。

2、病理机制

细菌侵入脑实质后形成脑脓肿的病理变化过程可分为三期。

①急性脑炎期

脑细胞的细菌入侵与早期的急性局部消化辅脑炎有关。其结果是白血球入侵、浮肿、液体和血栓性血浆炎在局部发生,之后出现多个软化、肌萎缩性焦点,病变周围的血管扩张,脑细胞外部种、邻近的脑膜炎会引发炎症反应。

②化脓期

随着松弛性炎症的扩散,坏死变得严重,液化也变大。在分解液态点之间的组织后,许多液态点会结合到液态细胞出现的液体流明上。不规则的交感神经扩散和炎症性组织在养阳川周围形成。周围出现肿块和新的血管,血管周围观察到白细胞和复杂的细胞集合体。

③包膜形成期

除炎症外,脓疮洞及炎症部位周围的纤维素和球菌细胞形成的育种组织纤维化,形成了脓疮长满脓疮的肿块。末梢脑浮肿逐渐减少,而星型胶质细胞和突胶质细胞的数量也不断增加。形成包膜的时间取决于细菌的*性和自我防御身体的能力。

一般在感染后10天到14天之间形成,3周到8周之间痊愈。大脑皮层的疙瘩有厚的外层。如果在白质的深度有一个薄胶囊,如果脓疮多,压力大,脓疮就会破裂,进入心室,形成二次脓疮或将周围的脓疮填满。脑肿瘤往往与国小性脑膜炎,国小性脑膜炎,脑表面试有关。有时会同时增加限制、扩散性脑膜炎、明显的头盖骨压力,从而产生大脑脱发。

03脑脓肿虽然危害大,但是并非治疗无门,可以采取以下3种方法治疗

1、药物治疗

①使用抗生素治疗,例如青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素等。

②使用肾上腺素皮质激素治疗

2、手术治疗

①反复穿刺抽脓术

②脓肿穿刺置管引流术

结语:脑脓肿近年来的病发率越来越高,它正在渐渐的步入人们的生活中。它的病发率与死亡率都居高不下,每年因为脑脓肿死亡的人数越来越多,但是其实脑脓肿的病发离不开身体其他疾病的长时间拖滞不治有关。对脑脓肿最好的预防方法,医院检查身体,并且对任何炎症疾病绝不轻视、忽略,及时就医,为自己的健康着想。虽然脑脓肿的治疗依旧又一定程度上的困难,但是早一日发现,就多一份的希望。

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