白斑医院有哪些 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ks/50多岁的王阿姨是一个全职家庭妇女，她每天的工作就是洗衣、做饭等各种家务。王阿姨这人还有点儿“洁癖”，看不得家里有一点脏乱差，衣服也要必须用手洗。
前段时间，王阿姨在做家务时总是感觉自己的手腕使不上力气，特别是切菜的时候，刀都差点拿不稳！邻居告诉王阿姨，她这是得了腱鞘炎，自己认识一个老医生，不到十分钟就能彻底治好。
在邻居的推荐下，王阿姨找到了这位小诊所里的医生。只见那医生只拿了根小小的针头扎进自己手里，左右晃动了几下就拔了出来，告诉王阿姨治疗已经结束了。神奇的是，王阿姨确实感觉自己的手腕没之前那么疼了。
但是第二天，王阿姨就感觉手腕更疼了，甚至都没办法活动，医院进行检查。医院的医生告诉李阿姨，她的拇短伸肌肌腱受损，需要进行手术。
对于腱鞘炎的治疗方式有很多种，那位诊所医生采用的就是小针刀治疗，只是可能在治疗过程中针头伤害到了肌腱，反而加重了症状。
为什么王阿姨会得腱鞘炎？除了小针刀还有什么方法可以治疗呢？今天我们就来一起了解一下。
腱鞘炎是怎么出现的
肌腱就是人们生活中常说的“筋”，是位于骨骼肌肉两端的致密结缔组织，用于连接肌肉与骨骼或者其他结构。肌肉是具有收缩能力的，肌腱没有收缩能力还要承受较大的拉力，所以在肌腱的表面有一层套管在保护着它。
这层套管就是腱鞘，也叫作腱滑膜鞘。腱鞘分为两层：纤维层和滑膜层，滑膜层内有滑液，用来固定和保护肌腱，可以起到润滑和减少活动时摩擦的作用。有了腱鞘，在完成活动手指、转动手腕、奔跑、跳跃等动作时才会更加顺畅。
肌腱和腱鞘的关系，就类似于货车和隧道的关系。如果货车运输的货物超过隧道的高度，就无法通过隧道或者卡在隧道中间；如果隧道变矮，低于货车的高度，那么货车依然无法正常通过隧道。也就是说，肌腱和腱鞘两者中，只要有任何一方出现问题，就会影响到相关功能的灵活性。
在生活或者工作学习中，长时间的过度使用手指或者手腕，不断重复某一个动作。这就会使肌腱长期反复地在腱鞘内快速移动，有可能会导致肌腱受到劳损而增粗，腱鞘因为反复的摩擦而充血、水肿，继而渗出物增多出现炎症，这就是腱鞘炎。
腱鞘的充血水肿可以使肌腱通道变窄，而肌腱因为某个部位的受损出现局部增粗，这两者都限制了肌腱在腱鞘内的正常滑动，从而引起疼痛、活动障碍等症状。当局部肿胀肿胀的肌腱要强行通过狭窄的腱鞘时，会出现“咯噔”一下的声响，这就是“弹响指”，弹响指也叫狭窄性腱鞘炎。
狭窄性腱鞘炎是腱鞘炎中比较常见的一种，常常发生于40岁以上的中老年人之间，并且女性患者多于男性。按理说，男性依靠手部做的体力劳动会更多一些，那为什么腱鞘炎却经常发生在女性身上呢？
为什么女性易得腱鞘炎？
狭窄性腱鞘炎的发生常常有两种原因。
第一种原因就是手指长期活动过多。例如需要长时间用键盘打字的客服、程序员等，长时间用双手玩手机或电脑游戏，弹钢琴的钢琴家，医护工作者，中老年妇女长期做家务、织毛衣、绣十字绣等等，这些都是腱鞘炎发生的高危因素。
另外一种就是激素影响。中年妇女在围绝经期时，体内的激素分泌会发生变化。在这个特殊时期内，女性体内的雌激素水平出现大幅度的下降，而雌激素不仅可以维持女性正常的生殖功能，还能保护骨骼和肌腱、促进蛋白质的代谢、修复损伤及控制炎症。因此，绝经期前后的女性失去了雌激素的保护作用，大大增加了患上腱鞘炎的风险。
狭窄性腱鞘炎常常发生在两个部位，一个是手腕处，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；另一处在拇指和食指根部，称为指屈肌腱腱鞘炎，也叫扳机指。狭窄性腱鞘炎的典型症状就是局部的疼痛和活动受限。
手腕处腱鞘炎产生的疼痛，可以在活动大拇指和手腕时加重，并且向手部和前臂放射。在手腕处还会出现明显的按压痛，可以触摸到皮下有硬结节，往往大拇指无法伸直或伸直时感觉无力，也没有办法手提重物。
手指根部的腱鞘炎，有时也可以在中指出现，随着病情进展逐渐累及无名指和小拇指。扳机指疼痛部位通常在手掌那一侧，特别是手指根部的横纹处，触摸时可以感到横纹处有肿胀或者疼痛，有时可能会在手指骨表面触及到大小不等的痛性结节。
在发病早期，患者常常在早晨起床时感觉手指僵硬、疼痛，进行适当活动后症状缓解或消失。久而久之，在手指活动时逐渐出现弹响并且伴随着明显的疼痛，后来疼痛加重，无法自由活动。这时已经影响到了患者的正常生活，握水杯、用筷子夹菜等基本动作都无法完成。
那么，在临床上腱鞘炎都有哪些治疗手段呢？哪一种方法最有效呢？
应该怎么治疗
在治疗腱鞘炎之前首先要确诊，一个小方法教你测试自己是否患有桡骨茎突腱鞘炎：
将大拇指内收，紧贴手掌，其余四指握拳紧紧包裹住拇指，然后将手腕向小拇指侧偏移。如果手腕处的疼痛加重，表示可能是桡骨茎突腱鞘炎。
此外，还可以进行超声检查配合临床症状来进行确诊。
对于急性发作期的腱鞘炎，可以通过服用非甾体类抗炎药、休息制动等方式来缓解疼痛。
慢性腱鞘炎的早期，可以简单地进行涂抹局部外用药物来缓解症状，同时也要注意手部的保暖
，每天热敷30分钟左右，可以促进局部的血液循环，减轻炎症。
如果症状比较严重，可以选择物理治疗或者局部封闭治疗。物理治疗主要是超声波治疗和冲击波治疗，可以有效缓解慢性腱鞘炎的症状，这种治疗没有创伤，简单便捷，是近几年临床上比较受欢迎的治疗方式。
如果物理治疗还是不能起到很好的效果，并且症状在不断加重的话，可以考虑进行封闭针或者小针刀治疗。相信很多腱鞘炎患者都听说过这两种治疗方式，封闭针治疗就是在患处局部注射消炎药和镇痛剂，来促进炎症消散，从而达到治疗的目的。但是封闭针只能起到短期的效果，容易引起症状复发。而且封闭针的药物里含有激素，反复使用会使肌腱的脆性增加，有可能导致肌腱断裂。
小针刀治疗则是介于一般治疗和手术治疗之间的一种治疗方法。具体方法是利用小针刀把粘连的肌腱反复剥离，以达到缓解疼痛的目的。但是进行小针刀需要医师具有丰富的诊疗经验和解剖知识，因为根据人的身高和体重的不同，内部组织结构的位置也会有微小差异，否则很有可能造成手部神经的永久性损伤。再加上，小针刀的创口小，基本只有一个针眼那么大，不需要缝合，但不注意无菌操作就有可能造成伤口感染。
对于一般治疗都无效的患者，就可以选择进行手术治疗。还有少部分婴幼儿患者的腱鞘炎是先天性的，只能通过手术来治疗。
除了医疗上的治疗手段，在平时生活中也要注意坚持手部的康复锻炼，以提高手指力量，增加手指灵活性。
教你几个方法锻炼手指力量
握球法
手握弹力球或者网球，把手指伸直，然后再用力握住保持3秒。每组10次，每日三组。
皮筋法
在五根手指处套上一根皮筋，做手指张开的动作来抵抗皮筋的弹力，锻炼手指的力量。每组10次，每日三组。
拇指训练法
主动法：将手背贴在桌面，使大拇指主动向手掌屈曲，尽量触摸到手掌。每组10次，每天3组。
被动法：将手竖立在桌面上，五指分开，用另一只手带领患侧拇指向内屈曲。每组10次，每天3组。
系统的康复训练需要每天的坚持，不要因为手指疼痛就轻易活动，这只会使症状越来越加重。以上那些动作可以根据自己的症状来选择进行，每天坚持3-4组，如果第二天疼痛症状反而加重，就要及时停止。
医生建议
腱鞘炎是一种慢性疾病，在发现早期及时进行治疗，才能避免病情发展到后期需要手术。治疗腱鞘炎的第一步就是注意休息，平时避免手部的过度劳累。上班族在工作时尽量保持正确的用手姿势，每工作1-2小时就休息十分钟作用，适当的活动关节和手指。
家庭妇女在做家务时，避免使用冷水，注意手腕不要用力过猛，洗衣服后尽量不要拧干，以免加重手腕的损伤。
如果是更年期女性因为激素不足而引起的腱鞘炎，医院就诊，在医生的指导下进行服药，调整激素水平。
