济南白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1696552376715502314&wfr=spider&for=pc经常是学龄前儿童调皮或者是刚学走路的幼儿，或者成人不小心，摔伤导致的颏部皮肤或者是口腔内伤口，需不需要缝合？
对伤口内腔很小，只需要少量肉芽组织机能充满，表面上皮再生范围也很小，伤口愈合时间短，这类伤口称为一期愈合。比如小的浅的擦伤，或者5mm以内唇系带损伤，这类可以自行愈合也很少产生瘢痕。
对伤口较大长度有5毫米以上，有不同程度的组织丧失，创缘分离远，必须有大量肉芽组织才能填满伤口内腔且有大片上皮才能覆盖创面，并且比较深的。还是尽量早去早期缝合，争取一期愈合，防止二期愈合形成斑痕。
二期愈合与一期愈合的主要区别是：①二期愈合中炎症反应更激烈；②肉芽组织中新生血管更丰富，并形成血管祥，祥的顶点向着肉芽表面呈粉红色；③由于组织丧失和伤口内腔较大，需要更多的修复组织才能填满伤口，故愈合所需时间更长，最终结果常不如一期愈合令人满意，形成无血管的胶原化组织——瘢痕。
大家都很担心瘢痕组织，影响美观，特别是面部的。缝合时候缝合后。怎么预防瘢痕组织呢？以下一些方面都要注意，忽略一方面可能都会引起瘢痕。
1.减少组织损伤如有组织缺损，应尽量将伤口准确对位分层缝合，缩小伤口内腔。（分层缝合，充分对位缝合）
2.手术中严密止血，防止和减少血肿形成。组织中的血肿最终多是机化形成瘀痕。
3.对严重外伤应彻底清创，去尽异物。
4.积极控制感染（术中消*，自己护理正确都能预防感染）。
5.减小伤口张力，使其在无或低张力状态下愈合。
6.及时拆除缝线，以减少异物刺激和导致感染的几率。
7.手术切口顺应皮纹不仅有利于减少癫痕形成，而且可使极小的搬痕不易显现。
如果瘢痕形成了怎么办？还是可以处理的，早期保守治疗，药物治疗，争取减少，或者吸收。有瘢痕时候涂布一些祛疤膏。或者用以下药物。类固醇药物的局部应用肾上腺皮质激素
可以抑制成纤维细胞的活动，引起胶原纤维的退行性改变。有人报道采用醋酸去炎松混悬液5~20mg,按1:3比例加入3倍的2%普鲁卡因，瘢痕内注射，每周或每2周一次，可使增生性瘢痕变平，痛痒感减轻，该法仅适合于中、小瘢痕而不适宜于大瘢痕。另外，用类固醇激素的软膏局部涂擦，可减少瘢痕增生，软膏涂布后加压包扎，有利于激素经皮肤入深层组织，效果更好。加压疗法可预防瘢痕增生或减少增生应早期加压、拆线后即可进行，持久加压，至少3~6个月，压力适中，以不引起压痛为准。放射疗法主要采用软X线，可分次少量或一次大剂量照射。多数主张对新鲜瘀痕一次性大剂量照射，约rad,使瘢痕变平。其原理是放射线可抑制纤维母细胞增生，并加快其成熟速度；同时，使瘢痕内新生毛细血管消失，引起继发性病灶收缩。
对于不能消除的，可以再次缝合或者皮瓣移植修复，争取一期愈合。
所以瘢痕是可以避免的，受伤了不要担心到正规机构检查并处理，即使瘢痕形成也能再次修复。
