北京正规皮肤科医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8627172.html1、急性根尖周炎最有效的应急处理是
A、服用消炎镇痛药
B、安抚镇痛
C、患牙调（牙合）
D、开髓、根管引流
E、局麻镇痛
2、下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现
A、自发性阵发性疼痛
B、自发性持续性剧烈疼痛
C、根尖部牙龈红肿，扪痛
D、叩痛++～+++
E、患牙可出现松动
3、下列急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现除外的是
A、移行沟变平
B、体温升高约38℃
C、根尖部牙龈肿胀局限，呈半球形隆起
D、白细胞增高
E、区域淋巴结肿大
4、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是
A、扪诊有波动感
B、剧烈疼痛
C、根尖区牙龈肿大压痛
D、体温38℃以上
E、患牙叩痛明显
5、急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外
A、持续自发痛
B、患牙浮出感
C、温度测有反应
D、患牙能明确定位
E、咬紧牙时痛加重
6、导致根尖周炎的主要途径是
A、牙髓感染
B、牙周途径
C、血源感染
D、邻牙根尖周病
E、以上均不是
7、感染根管内的主要细菌是
A、链球菌类
B、兼性厌氧菌
C、专性厌氧菌
D、真细菌类
E、放线菌类
8、根尖周病最常见的原因是
A、外伤
B、化学刺激
C、电流刺激
D、细菌感染
E、免疫因素
9、以下不属于根尖周病按其病理变化和临床表现形式的分型是
A、根尖周脓肿
B、根尖周囊肿
C、根尖周骨硬化症
D、根尖周肉芽肿
E、急性根尖周炎浆液期
10、生理性根尖孔通常距解剖根尖约
A、0.5～2mm
B、1～3mm
C、3～4mm
D、4～5mm
E、5～6mm
11、细胞性牙骨质的沉积以补偿牙冠的磨耗发生于
A、牙颈部
B、牙冠1/3
C、牙根中1/3
D、牙根尖1/3
E、牙髓腔
12、以下哪种组织结构中分布着触觉和痛觉感受器
A、牙釉质
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙周膜
E、牙槽骨
13、为薄层致密骨，构成牙槽窝的内壁的骨板为
A、皮质骨
B、骨髓
C、胶原纤维
D、牙骨质
E、硬骨板
14、硬骨板矿物质被吸收多少时，才能在X线片上显示出来
A、10%～30%
B、30%～50%
C、50%～60%
D、60%～80%
E、80%～90%
15、患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是
A、牙槽脓肿
B、牙源性角化囊性瘤
C、根尖周炎
D、根尖周囊肿
E、牙瘤
16、男性，17岁。半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧牙龈鼓包就诊，医师应做的最重要的检查项目是
A、叩诊
B、松动度
C、X线片
D、温度测验
E、牙周袋探诊
17、女性，36岁，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许脓液。要求诊治，必要的一项检查是
A、探诊
B、叩诊
C、扪诊
D、牙齿松动度
E、X线片检查
18、男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查26咬合面龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈轻红肿，有扪痛，无波动感。诊断应为
A、急性根尖周脓肿
B、急性蜂窝织炎
C、急性牙龈乳头炎
D、急性颌骨骨髓炎
E、急性化脓性牙髓炎
19、患者，男，24岁，上大学前一直在河北沧州居住，因上前牙有*黑斑块要求治疗。检查：11，12，21，22唇面有*褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，叩（-），冷（-），乡亲中亦有相似情况。医师最可能的诊断是
A、浅龋
B、氟斑牙
C、四环素牙
D、釉质发育不全
E、静止龋
20、患者男，因上前牙有白色斑要求治疗。检查：左上中切牙及右上中切牙唇面有白垩斑，探光滑、硬。余未见明显异常。其家人和孩子均未出现此种症状，该患牙诊断为
A、浅龋
B、釉质发育不全
C、氟牙症
D、四环素牙
E、牙本质发育不全
1、急性根尖周炎最有效的应急处理是
A、服用消炎镇痛药
B、安抚镇痛
C、患牙调（牙合）
D、开髓、根管引流
E、局麻镇痛
D
应急处理为开髓引流。目的：引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最有效的应急处理。然后进行安抚镇痛。
2、下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现
A、自发性阵发性疼痛
B、自发性持续性剧烈疼痛
C、根尖部牙龈红肿，扪痛
D、叩痛++～+++
E、患牙可出现松动
A
急性化脓性根尖周炎由于牙周膜的急性炎症，患牙常松动。自觉症状疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛；患牙明显伸长，不敢咬合；严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身症状。临床检查牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩诊（+++）、松动Ⅲ°、相应部位牙龈扪痛（+++）。急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段。其临床表现如下：①根尖脓肿：自发持续性剧烈跳痛。叩诊（+++），松动Ⅲ°，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛（+）、肿胀不明显；②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高，白细胞记数增高；③黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。
3、下列急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现除外的是
A、移行沟变平
B、体温升高约38℃
C、根尖部牙龈肿胀局限，呈半球形隆起
D、白细胞增高
E、区域淋巴结肿大
C
急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：①根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（+++），松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显；②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；体温可有升高（约38℃）。末梢血象白细胞增多（计数1.0万～1.2万/mm3）。患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛；③黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+++），扪诊波动感明显，全身症状缓解。
4、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是
A、扪诊有波动感
B、剧烈疼痛
C、根尖区牙龈肿大压痛
D、体温38℃以上
E、患牙叩痛明显
A
急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是黏膜肿胀发红，波动感明显，或穿刺检查有脓液等。
5、急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外
A、持续自发痛
B、患牙浮出感
C、温度测有反应
D、患牙能明确定位
E、咬紧牙时痛加重
C
①初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对（牙合）牙有早接触感，有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。尚无自发痛或仅轻微钝痛。②随着病情发展，患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重，出现自发性、持续性钝痛，咬合时不仅不能缓解症状，反而引起较剧烈的疼痛，影响进食。③疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙。
6、导致根尖周炎的主要途径是
A、牙髓感染
B、牙周途径
C、血源感染
D、邻牙根尖周病
E、以上均不是
A
感染途径：大多数由牙髓途径造成根尖周组织的感染；少数经由牙周病变、邻牙根尖周病变或血源感染。
7、感染根管内的主要细菌是
A、链球菌类
B、兼性厌氧菌
C、专性厌氧菌
D、真细菌类
E、放线菌类
C
感染根管指的是含有坏死牙髓的根管。厌氧菌，尤其是专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌，包括类杆菌（如产黑色素杆菌和不产黑色素杆菌）、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌和放线菌等，都与根尖周病的发生和发展有密切关系。
8、根尖周病最常见的原因是
A、外伤
B、化学刺激
C、电流刺激
D、细菌感染
E、免疫因素
D
感染根管内细菌：主要细菌是厌氧菌，尤其是专性厌氧菌，包括类杆菌（如产黑色素杆菌和不产黑色素杆菌）、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌和放线菌等，都与根尖周病的发生和发展有密切关系。
9、以下不属于根尖周病按其病理变化和临床表现形式的分型是
A、根尖周脓肿
B、根尖周囊肿
C、根尖周骨硬化症
D、根尖周肉芽肿
E、急性根尖周炎浆液期
E
根据其病理变化和临床表现形式，可分为四型：根尖周肉芽肿；根尖周脓肿；根尖周囊肿；根尖周致密性骨炎，又称根尖周骨硬化症。
10、生理性根尖孔通常距解剖根尖约
A、0.5～2mm
B、1～3mm
C、3～4mm
D、4～5mm
E、5～6mm
A
根管治疗的操作止点应位于牙本质牙骨质界，通常距解剖根尖约0.5～2mm。牙本质牙骨质界是根管最狭窄处，是牙髓与牙周组织的分界，又被称为组织学根尖孔或生理性根尖孔。
11、细胞性牙骨质的沉积以补偿牙冠的磨耗发生于
A、牙颈部
B、牙冠1/3
C、牙根中1/3
D、牙根尖1/3
E、牙髓腔
D
在正常情况下，根尖1/3不断有细胞性牙骨质的沉积，以补偿牙冠的磨耗。
12、以下哪种组织结构中分布着触觉和痛觉感受器
A、牙釉质
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙周膜
E、牙槽骨
D
牙周膜内分布有触觉（压觉）感受器和疼痛感受器，前者可传导压力和轻微接触牙体的外部刺激，发挥本体感受功能；而后者可传导痛觉，参与防御反应。
13、为薄层致密骨，构成牙槽窝的内壁的骨板为
A、皮质骨
B、骨髓
C、胶原纤维
D、牙骨质
E、硬骨板
E
固有牙槽骨为薄层致密骨，构成牙槽窝的内壁，它在X线片上呈围绕牙根的连续阻射白线，又称为硬骨板。
14、硬骨板矿物质被吸收多少时，才能在X线片上显示出来
A、10%～30%
B、30%～50%
C、50%～60%
D、60%～80%
E、80%～90%
B
硬骨板矿物质被吸收30%～50%时，才能在X线片上显示骨吸收的临床表现。
B
硬骨板矿物质被吸收30%～50%时，才能在X线片上显示骨吸收的临床表现。
15、患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是
A、牙槽脓肿
B、牙源性角化囊性瘤
C、根尖周炎
D、根尖周囊肿
E、牙瘤
D
由题干“3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。”可判断为根尖周囊肿。根尖周囊肿：小囊肿在牙龈表面多无异常表现，囊肿发展较大时，可见患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起，双指交替按压扪诊时有乒乓球的弹性手感。
16、男性，17岁。半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧牙龈鼓包就诊，医师应做的最重要的检查项目是
A、叩诊
B、松动度
C、X线片
D、温度测验
E、牙周袋探诊
C
患者上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能性是患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查。
17、女性，36岁，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许脓液。要求诊治，必要的一项检查是
A、探诊
B、叩诊
C、扪诊
D、牙齿松动度
E、X线片检查
E
患者牙龈小包反复肿痛已半年，流出少许脓液。提示患牙最可能为慢性根尖周脓肿，确诊该病的检查只有X线片检查。
18、男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查26咬合面龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈轻红肿，有扪痛，无波动感。诊断应为
A、急性根尖周脓肿
B、急性蜂窝织炎
C、急性牙龈乳头炎
D、急性颌骨骨髓炎
E、急性化脓性牙髓炎
19、患者，男，24岁，上大学前一直在河北沧州居住，因上前牙有*黑斑块要求治疗。检查：11，12，21，22唇面有*褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，叩（-），冷（-），乡亲中亦有相似情况。医师最可能的诊断是
A、浅龋
B、氟斑牙
C、四环素牙
D、釉质发育不全
E、静止龋
B
氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块。严重者还并发有釉质的实质缺损。根据临床表现及乡亲中亦有相似情况，最应考虑的是氟斑牙。氟斑牙是发育时期，在高氟区生活影响牙的发育。前牙最先受影响，若在此之后搬出高氟区，就可能只有前牙受影响。
20、患者男，因上前牙有白色斑要求治疗。检查：左上中切牙及右上中切牙唇面有白垩斑，探光滑、硬。余未见明显异常。其家人和孩子均未出现此种症状，该患牙诊断为
A、浅龋
B、釉质发育不全
C、氟牙症
D、四环素牙
E、牙本质发育不全
B
釉质发育不全是牙齿发育过程中，成釉器的某一部分受到损害所致，可造成釉质表面不同程度的实质性缺陷。釉质发育不全也有变*或变褐色的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，受累牙呈对称性，并且发生在同一时期发育和钙化的几个牙上，这些特征均有别于浅龋。
喵师姐
