腰肌劳损 [复制链接]

腰肌劳损是指因为腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致的局部无菌性炎症，从而引起腰背部一侧或两侧的弥漫性疼痛的临床综合征，包括腰背肌筋膜炎、肌纤维织炎、肌筋膜疼痛综合征、第三腰椎横突综合征，该病好发于30～40岁的青壮年男性，外伤及长期劳损为该病的主要发病诱因，此外还与气候、空气湿度有很大的关系。

1.解剖学：腰背部的结构肌肉主要包括腰背筋膜、斜方肌、背阔肌、骶棘肌、横突棘肌(半棘肌、多裂肌和回旋肌)和深层短肌(横突间肌、棘突间肌)。腰部是连接躯干和下肢的枢纽，两侧的横突是腰肌和腰方肌的起点，并有腹横肌、背阔肌的深部筋膜附着，是腰部肌肉收缩运动的支点，因此腰腹部肌肉弹力收缩时腰部受力最大，且是躯干活动范围及强度最大的部位之一，易使肌肉及筋膜的附着点处形成无菌性的炎症，刺激局部的神经纤维，日久可以引起软组织变性，导致腰背部、臀部及腿部疼痛。

2.病理学：长期不正确的姿势和负重，使肌肉长期处于疲劳状态，内外平衡失调，力量不足，使得韧带、筋膜挫伤，肌肉纤维拉伤，甚至出现局部的组织液渗出和微血管破裂，蔓延到邻近肌间隙后形成瘢痕组织，最终导致局部粘连、变性、甚至肌肉萎缩，也就是肌筋膜炎，分布于肌肉组织中的神经纤维受到病变组织的压迫、刺激甚至部分神经末梢被破坏，产生疼痛感。

???另一方面，腰部软组织受到损伤之后未得到及时正确的治疗，或治疗不彻底，或反复多次损伤，致使受伤的组织不能完全修复，局部存在慢性无菌性炎症，微循环障碍，乳酸等代谢产物堆积，加之受损的肌纤维变性或疤痕化，也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛。两方面形成恶性循环，使腰背部疼痛日益严重。