北京中科参与健康管理与商业医疗保险论坛 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5972056.html经常有人在文章下方留言问小骨：
我腰疼，是不是椎间盘突出啊？得怎么治啊？好不好治啊？
怎奈小骨医术不精，不敢乱回答，一般情况下会让患者拨打我们的骨健康-。刚好上周日早上10点30至11医院柳健副院长做客FM.6/AM陕西新闻广播《三农联盟》节目，在节目中，柳健副院长就什么是椎间盘突出、椎间盘突出到底好不好治等问题做了回答。
腰痛，到底是不是椎间盘突出
事实上，十个腰痛患者中大概只有一个是椎间盘突出，大多数腰痛是有别的原因的，反过来说，并不是所有的椎间盘突出都会引起腰痛。
除了椎间盘突出引起腰痛外，下面几种病都会引起腰痛。
(1)软组织性腰痛：脊柱旁背身肌、棘上、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性：如腰部软组织损伤、挫伤;炎症性：如肌纤维织炎、筋膜炎;劳损性：如腰劳损、腰椎横突综合征;压迫性：如梨状肌损伤症候群等。
(2)骨关节性腰痛：是指脊椎柱骨及关节，由于某种原因产生的腰痛。外性伤：如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等;炎症性：如致密性骨炎、强直性脊柱炎：退变形：如腰椎小关节退变、增生等;结构不稳定性：如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。
(3)椎管内源性腰痛：指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。
(4)其他原因引起的腰痛：内脏疾病反射性腰痛。另外祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。
椎间盘突出好治吗
其实椎间盘突出很好治。柳健副院长指出：“坊间流传的椎间盘突出难治的原因在于很多人把椎间盘突出作为腰腿疼痛的代名词，其实很多腰痛并不是椎间盘突出引起的，用治疗椎间盘突出的方法当然治不好。”同时他还指出：“即使诊断出是椎间盘突出，那还是要认真区分，因为椎间盘突出分为多种。自从微创手术开发出来以后，椎间盘突出的治疗就变得很简单，对于百分之九十以上的椎间盘突出都可以通过微创手术来治疗。”
主要治疗手段还是分为以下两点：
传统手术
通过广泛剥离脊柱后方附着的肌肉、暴露后方的骨性结构后再通过切除椎板或扩大椎板间隙来切除突出，手术效果可靠，但往往创伤较大，术后切口恢复慢。
微创手术
通过内窥镜和冷光源系统，仅仅做1厘米左右的小切口就可以直达突出区域，不仅手术效果可靠，更是大大降低了手术的创伤，很多患者都是手术后就可下地行走，明显提高了手术期间的生活质量。微创，意味着伤口小，损伤少恢复快。
椎间盘突出日常该怎么预防
(1)腰的保护：睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。
(2)腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，应早用腰痛宁胶囊等药物，避免劳损进一步加剧，而最终引起腰椎退性改变。
(3)腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。
每日“医”问QA
患者
什么是颈椎小关节紊乱？
由于颈椎的关节突较低，关节囊较松弛，颈椎横突之间缺乏横突韧带，因此颈椎的稳定性较差。在工作、生活中，常因姿势不良、枕头过高，损伤颈部肌肉，或长期低头工作，颈部肌肉呈慢性劳损，或因运动、快速转动头部等，均可使颈椎小关节超出正常活动范围而发生本病，且多见于中青年。
临床表现：起病较急，颈项强直，疼痛，活动受限，有的病人可出现头昏、视物不清、眼震、面部麻木等头颈综合征。病变颈椎棘突的一侧隆起或偏歪，椎旁有压痛点。
颈椎X线摄片检查：侧位片显示关节突、椎弓切迹及椎体后缘有双影现象。斜位片显示椎间关节间隙相对增宽或狭窄，均可协助诊断。
小骨
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