歌乐山社区卫生服务中心耳鼻咽喉科
△拥有耳鼻咽喉科专业医师1名△有多年耳鼻咽喉科疾病诊断和治疗的工作经验△并于年医院耳鼻咽喉头颈外科完成专业进修△引进最新“医用内窥镜摄像系统”及“综合操作台”
诊疗范围
急慢性中耳炎、急慢性鼻炎
鼻出血、鼻息肉、扁桃体炎
小儿腺样体肥大、急慢性咽喉炎
声带小结、声带息肉
耳鼻咽喉部各种新生物、异物等。
联系（马医生）
ertongbidouyan儿童鼻窦炎
儿童鼻窦炎是儿童发育期间最常见的疾病之一，根据美国儿科学会的流行病学调查显示，5%~13%儿童病*性上呼吸道感染会导致急性鼻窦炎，其中相当一部分发展成慢性鼻窦炎。
儿童容易得鼻窦炎吗？
由于儿童的鼻窦窦口相对较大，鼻腔感染易侵及鼻窦，再加之儿童的鼻腔及鼻道狭窄，鼻窦黏膜娇嫩，淋巴管和血管丰富，一旦感染黏膜肿胀剧烈、分泌物多，极易阻塞鼻道和窦口引起鼻窦通气及引流障碍。
近年来中国城镇化进程加快、人口集聚、生活方式的改变使得儿童上呼吸道疾病感染的几率增加，儿童鼻窦炎的发病率也急剧上升。
哪些情况下儿童易罹患鼻窦炎呢？
1.上呼吸道感染和急性传染病时，易继发鼻窦炎。
2.腺样体肥大阻塞后鼻孔，影响鼻腔、鼻窦通畅引流。
3.在脏水中游泳及跳水。
4.鼻腔异物及鼻外伤时，容易引起鼻窦炎。
儿童罹患鼻窦炎时都有哪些表现呢？
儿童鼻窦炎分为急性鼻窦炎及慢性鼻窦炎，不同类型的鼻窦炎表现有所区别。
急性鼻窦炎：患儿全身症状明显，且年龄越小的患儿全身症状越重，患者多有发热、拒食以及咳嗽等全身症状，有的年长一些的儿童还会表述头痛。
慢性鼻窦炎：可表现为黏脓性鼻涕、鼻塞及鼻出血，病程迁延时可出现贫血、精神不振、体重下降。严重者由于长期鼻塞及张口呼吸，导致“腺样体面容”以及身高和智力发育欠佳。
孩子罹患鼻窦炎后，可以不治疗吗？
由于鼻腔鼻窦的特殊解剖，如发现鼻窦炎不及时治疗，可能并发中耳炎、下呼吸道感染、上颌骨骨髓炎、眼眶蜂窝织炎，脑膜炎和海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等严重并发症。
所以一旦确诊为儿童鼻窦炎，均应尽早积极治疗。
如何预防孩子罹患鼻窦炎呢？
加强营养、锻炼身体，注意预防感冒。
避免在不洁的水中游泳及跳水等。
教育孩子不可将异物放入鼻腔中。
儿童得了鼻窦炎应如何治疗呢？
由于儿童鼻窦处于发育期，故儿童鼻窦炎以药物保守治疗为主，对于不同类型的儿童鼻窦炎，药物选择亦不完全相同。
对于急性鼻窦炎，在医生指导下，口服阿莫西林克拉维酸钾10-14天，如果青霉素类过敏，可口服阿奇霉素3~5天，同时鼻喷糖皮质激素及黏液促排剂2~4周，合并有变应性鼻炎或哮喘，需同时予以相应药物治疗。
对于慢性鼻窦炎，在医生指导下，使用鼻用糖皮质激素及口服黏液促排剂至少4周，鼻腔局部减充血剂治疗（疗程少于7天）和中成药等。
此外，还可采用鼻窦置换法。
不论是急性或者慢性鼻窦炎的患儿，均可使用生理盐水或高渗盐水或生理性海水冲洗鼻腔，可有效缓解鼻黏膜急性期水肿、改善鼻黏膜纤毛活性、促进鼻腔分泌物清除，并可缓解临床症状。
对于合并有腺样体肥大的患儿可辅以腺样体切除术。
对于经规律足疗程的保守治疗无效的患儿，可在鼻内镜下行小范围的功能性鼻窦开放手术。术后患儿需定期复查。
激素在儿童鼻窦炎中的应用是否安全？
鼻用激素在急、慢性鼻窦炎中的应用作为一线治疗已经形成共识。
鼻喷激素在儿童鼻窦炎治疗中最为广泛，鼻用激素滴鼻在急性期效果更佳。
此外，近年来开展的鼻腔激素雾化对难治性儿童鼻窦炎的治疗有非常好的效果。
全身应用激素治疗儿童鼻窦炎不作为常规治疗推荐，仅适用于有并发症及围手术期治疗，疗程尽可能的短。
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