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科普太多种治腰痛的方法,没有一定知识,你 [复制链接]

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正如每一个经验丰富的腰疼患者所体会到的,腰疼的原因经常很复杂,不容易进行诊断和治疗。很多种原因和因素会导致腰痛,而且现在有太多有对不同人或有用或没用的治疗方法。这里讲几点我们的观察和总结,希望对正在为自己寻找合适的治疗方式的你有一些启发。

腰痛是个复杂的、相对个人的体验

对疼痛的易感度在每一个人的身上差异是非常大的。比如,有的人椎间盘突出已经很厉害了,但是压根没有症状。而有些可能只是腰肌劳损的人,却时常被折磨得非常痛苦。有的时候,痛感持续出现一阵,然后就消失了。几周或者几个月后它又出现了,再逐渐地加重。都是没有定论没有规律可寻的。

但我们还是要多去了解自己的疼痛,如果能够自己多一些知识,主动积极地参与到选择何种治疗方式,那么你的治疗才会更可能有效。

脊柱中很多结构都可以造成腰痛

脊柱中许多相互连接和重叠的结构都能够导致腰痛。背痛的常见解剖学原因包括:

进入下肢的大神经根可能会受到刺激椎间盘中较小的神经可能会刺激支撑脊柱的大型背部肌肉可能会紧张脊柱中的任何骨骼,韧带或关节也可能受伤

因此想知道腰痛的真正原因并不容易

神经束与脊柱(椎间盘,肌肉,韧带等)中的大多数解剖结构有很多重叠,大脑经常不能区分到底是哪里出了问题。例如,椎间盘突出可能与肌肉或韧带损伤的体感相同。为此,医生会先进行彻底的病史和体检,讨论症状,并根据影像进行诊断,以区分病患疼痛的真正原因。

所以,能够准确描述你的疼痛很重要

描述你的疼痛、疼痛分布区域和任何相关症状的类型对腰痛的诊断是很重要的。腰痛的三种常见分类包括:

Axialpain轴向疼痛,也称为机械性疼痛。锐疼、钝疼,恒定或反反复复的都有可能。肌肉劳损是轴向疼痛的常见原因。轴向疼痛一般只会腰疼,并不会放射到臀部或腿和脚。这种类型的腰痛最普遍的情形。Referredpain牵连痛,通常的特征是钝痛,痛点不固定,程度也不一。受伤经常会造成轴向疼痛,也有可能会造成牵连痛。腰椎里受伤的结构会让疼痛去『牵连』其他结构。因此要明白这一类型的疼痛其实和神经压迫无关。牵连痛通常出现在下腰部,并且会辐射到腹股沟,臀部和大腿上部。疼痛可能经常移动,但很少影响到膝盖以下。总体来说牵连痛不如其他两种疼痛普遍。Radicularpain神经痛,通常被描述为深度的、灼痛的,它跟随神经进入到下肢末端的路径,并且可能伴随麻木或肌力减弱症状。神经痛通常由包括椎间盘突出,椎间孔狭窄等常见病症引起的神经压迫、炎症或损伤引起。

了解更多,学会管理疼痛

不得不承认,对于像椎间盘突出这样简单的东西,我们并没有一个完美的算法,没有任何一个专家可以给出完美的腰痛解决方案。如果你的腰痛没有在一段时间的修养和治疗后逐渐好转,而是一直影响着你正常的工作和生活,同时又没有紧急到需要立刻手术的程度,那么你治疗腰痛基本上会是一个试错的过程-找到一些能帮助你更好地管理、控制疼痛的方法。慢性疼痛可能暂时不好治愈,但学会如何管理疼痛是可以实现的。

目前的治疗途径主要有(但不限于)以下几种:

1.静养。停止活动几天允许受伤组织甚至神经根开始愈合。然而,超过几天的休息可能导致肌肉功能的削弱。没有定期运动以建立力量和柔韧性的患者更可能经历复发性或更久的腰痛。2.热/冷敷。热和/或冷治疗通过减少炎症帮助缓解大多数类型的下背痛。通常患者使用热,但有些喜欢冰。两者可以交替使用。药物。需要由医生判断给处方。3.科学的锻炼。锻炼是几乎任何腰痛治疗计划的关键要素。通常,由脊柱健康专业人员开发和教授锻炼计划。这些练习最好是一个受控的,渐进的程序。目标是建立一个更强大,更灵活的脊柱。4.低冲击有氧运动。除了特定的腰部锻炼之外,任何低冲击有氧运动通常是治疗腰痛的理想锻炼,因为它有助于将氧气带到背部的软组织以促进愈合。步行、游泳就是很好的选择。5.按摩治疗调理。可以帮助改善脊柱功能,通过减少疼痛和炎症,增加运动和身体功能的范围。6.硬膜外类固醇注射。直接将类固醇输送到下背部的疼痛区域以减少炎症。类固醇不会愈合背部的组分,但通常提供足够的疼痛缓解以允许患者移动,锻炼和愈合。7.手术。

试想,如果你去外科医生那里就诊,他会和你谈手术。而如果你跟物理治疗师交流,他又会建议你进行按摩理疗。这就是所谓的“有一把锤子,看每个东西都像钉子”。但是如果我们能多结合不同医生的观点和建议,去尝试一些可靠的治疗,结合自身的疼痛感受总结、累积经验,大多情况下腰痛症状是可以被控制在可接受的范围内的。所以当下非常值得我们去做的是为患者们提供不同的治疗途径以及充分的知识和信息,以方便他们能够为自己的康复做出正确的选择。

本篇内容参考自以下两位作者的多篇文章和文献:

AriBen-Yishay,MD,orthopedicspinesurgeonatComprehensiveSpineCareinWestwood.

PeterF.Ullrich,Jr.,MD,spinefellowshipattheUniversityofUtah,DoctorofMedicinedegreefromtheUniversityofWisconsinMedicalSchool.

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