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腰上长了个包,脖子上有疙瘩该不会是 [复制链接]

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当腰部、脖子、腋窝或身体其它地方出现包块时,可能是脂肪瘤或淋巴结肿大!脂肪瘤和淋巴结肿大危险吗?应该怎么办?看完这篇文章你就明白了!案例分享:年近50岁的李阿姨在洗澡时无意中摸到腰上长了一个包,不痛也不痒,但她还是不放心,“该不会是肿瘤吧?”经过一晚上的辗转反侧,医院看看。医生详细询问了她的病史,在触诊后告诉她,“您的腰上只是长了一个脂肪瘤,没事,如果实在不放心,就做个彩超看看”。于是,李阿姨做了超声检查,超声医生告诉她,“阿姨,您这儿长了一个脂肪瘤,基本属于良性的,不用害怕。”听到这话,李阿姨悬着的心终于放下了。可是一连串儿的疑问冒了出来:“什么是脂肪瘤?我生活规律健康,饮食清淡,为什么会长脂肪瘤?脂肪瘤对我的身体有害吗?用不用治疗?如何治疗?”

相信很多人和李阿姨一样,对脂肪瘤知之甚少,那么今天我们就为大家一一解惑。

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什么是脂肪瘤?

脂肪瘤是一种非常常见的软组织良性肿瘤,好发于中老年人。它是机体内的脂肪细胞增生聚集而形成一个或多个的团块。按照脂肪瘤发生的部位一般分为浅表脂肪瘤(局限于皮下)和深部脂肪瘤(发生于机体深部)。浅表脂肪瘤,顾名思义,发生于浅表(皮下),因为位置在浅表,所以很容易被患者摸到。常见的发生部位有肩部、背部、颈部、躯干、四肢和臀部等;深部脂肪瘤发生在肌肉间隙、腹腔、肠管、骨骼和肾脏等部位;简单来说,只要有脂肪的地方就有可能长脂肪瘤。

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脂肪瘤对身体有哪些影响?

目前,脂肪瘤的病因不明,可能与遗传、生活习惯都有关。也有学者提出,外伤也可能是脂肪瘤的原因之一。大部分的脂肪瘤对身体无害。脂肪瘤的生长缓慢,无周围组织破坏,摸起来质地柔软且有弹性,有一定的活动度,皮肤无明显红肿和压痛。因此,大多数人甚至不知道它的存在,只是偶然摸到医院看看。但是,要警惕脂肪瘤有恶变的可能性。极个别的脂肪瘤会恶变成脂肪肉瘤(恶变几率非常小,既往的文献也只是个案报道),脂肪肉瘤是恶性肿瘤之一,可能危及生命。

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如何治疗脂肪瘤?

虽然,绝大多数的脂肪瘤对身体无害,也不需要手术切除,可以与其和平共处,但是如果身体表面的脂肪瘤比较大(超过5cm),或者随着时间的推移,脂肪瘤不断地增大,并伴有疼痛、表面破溃等不适感时,就应尽早切除病变以防癌变。此外,对于多发性脂肪瘤,并不建议手术切除,因为难以把身上的脂肪瘤一次性全部切除干净,而且切除之后,还有复发的可能。对于绝大多数脂肪瘤,只要大小没有超过5cm、无明显增大、无疼痛或影响美观、不影响脏器功能,都不建议手术切除,可以定期随访观察!除了腰部,有些人还在颈部、腋窝、腹股沟或身体其它地方摸到包块,这可能是淋巴结肿大引起的。那么,淋巴结肿大危险吗?该怎么办?

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什么是淋巴结?

淋巴结是呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体,大小不一,穿插于淋巴管的行程中,并与淋巴管相通。淋巴结的主要功能有:过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等。正常人的体内有很多的淋巴结。淋巴结有浅、深之分,一般多沿血管周围配布,多成群位于身体较隐蔽的凹窝处,如腋窝、腹股沟、器官门或胸腹腔大血管附近。

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淋巴结为什么会肿大?

人体各部位或器官的淋巴管,一般都先汇至附近的局部淋巴结。当身体某局部或某器官发生炎症或病变时,细菌、*素等异物可随淋巴液经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。该局部淋巴结具有阻截和清除这些细菌或*素等异物的作用,是阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。当身体发生炎症或病变时,淋巴结内的细胞迅速增殖、体积增大、表现为局部淋巴结肿大,可用于反映该淋巴结收纳淋巴液的部位有病变。如果,局部淋巴结不能阻截和清除细菌或*素,则病变还可沿该局部淋巴结的输出管向远处蔓延和扩散。

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引起淋巴结肿大的主要原因有哪些?

1.感染

致病微生物可引起急慢性炎症,如细菌、病*、立克次体等可引起急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。2.肿瘤(1)淋巴瘤;(2)各型急慢性白血病;(3)浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;(4)肿瘤转移:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。3.反应性增生(1)坏死性增生性淋巴结病;(2)血清病及血清病样反应;(3)变应性亚败血症;(4)系统性红斑狼疮、风湿病等。4.细胞增生代谢异常(1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);(2)脂质沉积病;(3)结节病。

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发现淋巴结肿大,该怎么办?

最简单的方法是先做个彩超看看。如果肿大的淋巴结短时间内增大并伴有疼痛,且时而大时而小,摸起来活动度好,多半为淋巴结炎所致。若淋巴结增大明显而无疼痛感,摸起来活动度差,则提示为不太好的淋巴结。超声能看到淋巴结的细微结构,分辨淋巴结的形态变化,皮髓质改变以及淋巴结门部结构的形态。当肿大的淋巴结皮髓质分界清楚、门部结构存在,彩超可见门型血流信号,则提示该淋巴结多半为反应性增生所致。若肿大的淋巴结皮质增厚、回声减低、门部结构偏心、变窄甚至消失,彩超可见淋巴结呈周围型血流信号,则往往提示该淋巴结倾向于恶性病变,如恶性肿瘤的淋巴结转移。如果淋巴结皮质明显增厚、呈极低回声、门部偏心变窄,彩超可见门型血流或混合型血流,则高度提示可能为淋巴瘤。除了彩超,通过超声造影可以进一步地观察淋巴结的血流灌注情况,从而对淋巴结的良恶性进行更精确地诊断;也可以在超声引导下做个穿刺,取出部分淋巴结组织进行活检。超声可用于指导医生对淋巴结进行安全精准地穿刺活检,从而对肿大的淋巴结进行病理诊断。总之,发现淋巴结肿大时切不可大意,医院进行相应的检查。可以通过超声彩色血流成像、超声弹性成像、超声造影,以及超声引导下的穿刺活检等手段,实现对肿大的淋巴结的精确诊断。通过早诊早治,可以极大地改善患者的预后。

本文首发:医院

责任编辑:祝无双

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