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关节痛痛痛痛风性关节炎怎么办痛风治 [复制链接]

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痛风的发作越来越年轻化,这一点是毋庸置疑的,但是现在好多年轻人却并不当一回事儿,依然是我行我素的嗨吃烧烤、海鲜,大口喝着啤酒、饮料,并信誓旦旦的说着自己很健康,不可能得痛风!但是真的是这样吗?

我所在的急诊科室,虽然不会每次上班都遇见痛风发作的患者,但是毫不客气的话,一个月总是会遇到几个因为关节疼痛来诊,最后诊断却是痛风的病人,而且几乎都是二三十岁的年纪,甚至有还不到二十岁的学生。

有人说,痛风是不能够治愈的,只要痛风犯过一次,以后就很容易再犯,我认为不见得!以后会不会再犯,关键还是在于自己。如果能够按照我下面说的去做,我相信是可以帮助绝大多数的痛风患者避免痛风的频繁发作的。

首先来认识下痛风

痛风的主要症状表现就是关节的红肿热痛,也可以称之为痛风性关节炎,并且多是以踝关节和大脚趾关节为主,此外,膝关节以及手指关节、腕关节也会出现痛风发作,只是比较少见。

大脚趾痛风

痛风主要是由于长期的高尿酸导致血液中尿酸结晶、沉积到关节、肾脏等组织,沉积在关节组织的尿酸盐结晶会诱导炎症细胞的侵入、吞噬,并释放大量的炎症因子,此时就会引起局部关节的炎症反应(红肿热痛)。

如果病程长期得不到缓解和控制,就会引起关节组织的损伤,轻微的是引起关节畸形、骨质破坏,严重的会影响到关节的活动。而痛风性肾病更是会引起肾功能的异常,甚至是衰竭。

如何来治疗痛风呢?

对于痛风的治疗分为两方面,包括发作期的对症治疗,以及缓解期的预防治疗。对于痛风患者来说,当痛风发作时,其主要表现就是关节的肿痛,同时伴有局部关节皮肤的发红、发热表现。此时最主要的就是缓解症状,减轻不适感。首先药物治疗,包括非甾体抗炎镇痛药、糖皮质激素药、以及秋水仙碱。可以单独应用非甾体抗炎药,也可以配合使用秋水仙碱或糖皮质激素类药物。关键是要缓解、改善症状。一般来说,如果疼痛不是特别明显的话,多建议首先非甾体抗炎药(参考中国痛风诊疗指南)。也可以选择局部外用一些抗炎镇痛类的膏药(这里就不做具体说明,具体可以咨询临床医师,或随后私信我)。

对于痛风发作期的患者来说,治疗的主要目的就是减轻关节炎症反应,减轻对关节组织的损伤,缓解疼痛,改善临床的症状。但是要注意一点,并不是说症状缓解了,就可以立马停药,就可以正常地跑步、打球、运动了,并不是这样的。我之前遇到的一例痛风患者,痛风发作时就开始药物治疗,口服了依托考昔和秋水仙碱,吃了一周关节的肿痛症状完全缓解了,然后自己就认为没事了,接着就开始去打球。结果呢,打完球的第二天痛风又发作了。

为什么会这样呢?和剧烈运动有很大的关系,运动会促使自身的细胞代谢加速,导致细胞核酸代谢增多,这样就导致了尿酸的升高,就又诱发了痛风的发作。据研究证实,剧烈运动在男性和女性的痛风发作诱因中都占在前三位。

痛风的预防

对于普通人来说,如何预防痛风发作呢,对于痛风患者非发作期(缓解期),如何来避免再次发作呢?这就是接下来要说的内容了。也是我写这篇文章,最想要表达的内容。主要包括以下几方面:

一、饮食

对于痛风患者来说,最为关键的就是饮食控制,饮食控制不是要求你要吃得少,而是要求你进食的食物嘌呤量要控制。告诉你什么东西该吃,什么东西不该吃,什么东西要少吃。

所有的食物都含有嘌呤类物质,只是有的丰富一些,而有些则相对含量少一些。如果所吃的食物嘌呤含量丰富,其必然会导致摄入人体的嘌呤就多,最终生成的尿酸也会多,而人体内尿酸的多少,直接关系到痛风的发作与否。

所以,对于痛风患者来说,应低嘌呤饮食。而对于非痛风患者来说,应避免大量的食用高嘌呤食物。

目前公认的高嘌呤食物主要有:海鲜类(鱼虾蟹)、火锅类,尤其是高汤做底料的火锅、涮菜,此外还有豆芽(豆腐则属于低嘌呤食物)。还有一点要记住,多吃新鲜的蔬菜,对于痛风患者是有好处的。

饮食不单单是吃点,还有喝的。平时去个超市、商场,饮品区的各种饮料琳琅满目,各种的功能饮料,又是补充这个素那个素的,真的健康吗?不见得吧!

在《中国痛风诊疗指南》中就明确地指出果糖类饮料会诱发或加重痛风的发病率。此外,啤酒是公认的高嘌呤饮料,白酒呢,虽然没有说其嘌呤含量高不高,但是也明确指出白酒可以诱发痛风的发作。

朋友、同事间聚餐,总是会喝点酒。得过痛风的朋友一般会说,我不能喝啤酒,可以喝点白的。以后啊,白的建议也最好少喝,或不喝为好。

当然,啤酒、饮料需要避免,但是每天正常的饮水量是需要保证的。建议痛风或高尿酸患者,青年患者每天饮水量应在ml以上。如果年龄大,或是体质不好的患者,其饮水可控制在ml作用。不宜过少,但是也不宜过多哦!

二、运动

饮食说完了,接下来再说一说运动。对于痛风患者来说,运动有好处吗?肯定有好处,而且很负责地说,运动对于痛风的预防作用不亚于饮食。

运动首先可以促进机体的代谢,代谢率提高了,像人体产生的尿酸排泄也会加快,是有助于尿酸的排出的。其次运动可以控制体重,对于体重超标的患者,更是可以达到减重的目的,而减重也有助于减少痛风的发作(这一点在指南中也明确指出了)。

规律运动

不过,有一点需要注意,运动要规律,要循序渐进地进行,并且要坚持。不过痛风患者,在痛风的发作期是不适合运动的。

三、规律作息

有研究证实,有良好作息习惯的人,比作息不规律的人群,其痛风发生率要低很多。

以上这些总结一下,就是普通人要预防痛风:减少高嘌呤食物的摄入、限酒、减少果糖饮料摄入、控制体重、规律运动和作息、大量饮水、增加新鲜蔬菜摄入。而痛风或高尿酸血症患者,需要避免高嘌呤饮食,避免突然剧烈运动。

如果能做到以上这些,绝对是可以帮助你改善痛风的预后,甚至是不再发作!

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