腕蜂窝织炎

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这种痛开始只是隐隐发作,最后却如狂风 [复制链接]

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我们每个人每天都会头痛

每天早上艰难的从被窝里爬出来上班...头痛

下班时间老板说要加班...头痛

回家忘记买媳妇交代要买的东西...头痛加膝盖痛...耳朵也痛

但是好在这些头痛存在的时间都不会太长

而我们今天要聊的这种头痛可不会像媳妇那么“心慈手软”了

认识颈源性头痛

颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的,以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。疼痛性质是一种牵涉痛。

颈源性头痛的发病机制尚不明确,上颈椎关节病变引起的牵涉痛导致颈源性头痛是主要学说之一。三叉颈神经核团不仅接受C1~C3脊神经的感觉传入纤维投射,同时也接受三叉神经第一分支的感觉传入纤维投射。也就是说,三叉神经和C1~C3脊神经的感觉纤维在三叉颈神经核团汇聚。这使得来自头部和颈部的感觉传入纤维可以激活该核团内相同的二级神经元。因此,由颈部关节病变不仅可以通过颈段脊神经之间的汇聚,引起头部颈段脊神经支配区域(如枕区及耳)的疼痛;还可以通过颈段脊神经与三叉神经痛觉传导通路的汇聚引起头部三叉神经分布区域(如额区和眶周区域)的疼痛。

颈源性头痛可根据神经根的不同受累部分,分为神经源性疼痛和肌源性疼痛。

椎管内的炎性刺激和/或椎间盘机械性压迫C1-C3神经根,引起神经源性疼痛;椎管外的颈椎小关节紊乱、肌肉痉挛和/或韧带筋膜的炎性刺激或机械性卡压C1-C3神经根分支,引起肌源性疼痛。

颈源性头痛的鉴别

①流行病学特点

颈源性头痛患者的年龄多在20~60岁,但年幼者也不少见,在少年患者中,年龄最小的患者仅7岁。本病以女性多见。

②症状

患者早期多表现为枕部、耳后部、耳下部不适感,后转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展至前额、颞部、顶部和颈部。

部分患者可同时出现同侧肩背、上肢疼痛。疼痛可有缓解期,随病程进展,疼痛逐渐加重、持续存在、缓解期缩短和疼痛程度加重。

寒冷、劳累、饮酒、情绪激动均可诱发疼痛加重。

颈源性头痛常常不表现在病理改变部位,其疼痛部位模糊不清、分布弥散,可出现远处牵涉性疼痛,如类似鼻窦炎或眼部疾病的症状。部分患者疼痛发作时伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。多数患者在疼痛发作时喜欢用手持续按压疼痛处以求缓解。口服非类固醇类抗炎药可减轻头痛。

头痛为什么与颈部有关

头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达头部,途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。

如果脖子的肌肉或骨头发生病变,如颈椎退变、脖子肌肉外伤等,路过此地的神经就会受到影响,发生异常变化,而这些异常变化就会导致头痛。

虽然头痛有使得大脑爆炸的感觉,但是脑组织本身没有产生疼痛的组织,这就意味着头痛是外周组织损伤将疼痛信号传递给大脑。因此,除外脑肿瘤,中风导致的头痛,大部分情况下,我们要

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