主管护师考前冲刺每日一练 [复制链接]

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题目/p>

与甲型病*性肝炎病人接触后，被动免疫的时间最长不应超过接触后（
　　）。

A.6天

B.8天

C.10天

D.12天

E.14天

答案/p>

C

分析/p>

怀疑或害怕甲型肝炎感染，可在接触甲型肝炎传染源后10天内肌肉注射免疫球蛋白0.06mL/kg，若只是纯粹预防而未接触的，可注射0.02mL/kg，其有效保证期限约三个月。

题目/p>

孕妇，28岁，G1P0，常规产前检查时，护士教其监护胎动，并告知胎动正常值。其正确的胎动次数为（
　　）。

A.每小时1～2次

B.每小时3～5次

C.每小时10次

D.每12小时3～5次

E.每12小时少于10次

答案/p>

B

分析:

胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。

题目:

T管引流拔管的指征不正确的是（
　　）。

A.术后10日

B.患者主诉轻微腹胀

C.体温36.8℃

D.引流出的胆汁量约mL

E.引流出的胆汁呈*色、清亮

答案:

D

分析:

T管拔管指征：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10日左右，试行夹管1～2日，夹管期间应注意观察病情；病人若无发热、腹痛、*疸等症状，可经T管做胆道造影；如造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管2～3日；病人仍无不适时即可拔管

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题目:

关于水痘的临床特点，正确的是（
　　）。

A.潜伏期较短，仅1～2天

B.前驱期较长，平均14天

C.皮疹常在热退后出现

D.水痘一般愈后留有瘢痕

E.为自限性疾病

答案:

E

分析:

潜伏期12～21日，平均14日。前驱期持续1～2日。出疹期发热第1日就可出疹，愈后多不留瘢痕，为自限性疾病，一般10日左右自愈。

题目:

甲亢病人在甲状腺大部分切除术后出现呼吸困难的常见原因是（
　　）。

A.一侧喉返神经损伤

B.双侧喉上神经内支损伤

C.伤口内出血或喉头水肿

D.双侧喉上神经外支损伤

E.甲状腺危象

答案:

C

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分析:

术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最严重的并发症。常见原因为：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷，故术前应常规作气管软化试验；④双侧喉返神经损伤。

题目:

28岁女性，两次月经分别为：8月16日～22日，06年9月13日～16日，其月经周期为（
　　）。

A.25天

B.26天

C.27天

D.28天

E.29天

答案:

D

分析:

女性月经周期以月经来潮第一天算起，到下次月经来为止。周期的长短因人而异，约为21～36天不等，平均约为28天。

题目:

乳腺癌术后病人出院指导最重要的是（
　　）。

A.加强营养

B.5年内避免妊娠

C.经常自查

D.参加锻炼

E.继续功能锻炼

答案:

B

分析:

术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。

题目:

患儿男，12岁。患腮腺炎后较严重的并发症是（
　　）。

A.颈淋巴结炎

B.舌下腺炎

C.颌下腺炎

D.睾丸炎

E.咽炎

答案:

D

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分析:

腮腺炎病*具有嗜腺体和嗜神经性，常侵入中枢神经系统和其他腺体、器官而出现以下并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。其中，睾丸炎是男孩最常见的并发症，比较严重。

题目:

安装人工心脏起搏器的病人沙袋压迫伤口的时间是（
　　）。

A.2～4小时

B.4～6小时

C.6～12小时

D.12～24小时

E.24～72小时

答案:

B

分析:

安装人工心脏起搏器术后护理要点有：①住监护病房，持续心电监护24～72h。②沙袋压迫伤口4～6h，并观察伤口渗血情况。行锁骨下静脉穿刺放电极者，应注意观察有无气胸、血胸等征象。③病人取平卧位或左侧卧位，不宜翻动体位及手术侧手臂高举至头部，以免电极移位。永久性起搏病人须平卧1～3d。临时起搏病人应卧床直至拆除起搏器为止。④密切观察病人有更多免,费资料搜索索微课堂无胸痛、膈肌刺激、起搏障碍，甚至心包填塞症状，以便早期发现心肌穿孔。⑤防止伤口感染，术后常规应用抗生素3d，并密切观察体温及伤口情况。

题目:

在人体内缺钾时，洋地*类药物的*性反应易引起患者心搏骤停，其最多见的类型是（
　　）。

A.心房纤颤

B.心房扑动

C.心室颤动

D.心室静止

E.心电机械分离

答案:

C

分析:洋地*中*最重要的表现为各类心律失常，常见为室性心律失常。在人体低钾时，易引起室颤，从而引起心搏骤停。

题目:

卡介苗初种次数是（
　　）。

A.生后2～3天注射1次

B.每周l次注射2次

C.每周l次注射3次

D.每月l次注射2次

E.每月l次注射3次

答案:

A

分析:

卡介苗一般在婴儿出生时进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧。

题目:

心功能Ⅲ级的患儿，其休息活动计划为（
　　）。

A.活动如正常儿童

B.增加休息时间，在室内做轻微活动

C.限制活动，增加卧床时间

D.应绝对卧床休息

E.绝对卧床休息并吸氧

答案:

C

分析:

心功能Ⅰ级：可不限制活动，但应增加午休时间。心功能Ⅱ级：可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间。心功能Ⅲ级：以卧床休息、限制活动量为宜。心功能Ⅳ级：必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床病人应照顾其起居，方便病人的生活。

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题目:

腹部手术4天后，病人体温再次升高，伤口疼痛，首先要考虑（
　　）。

A.肺部感染

B.腹腔脓肿

C.盆腔脓肿

D.切口感染

E.肠粘连

答案:

D

分析:

发热手术后病人的体温可略升高，一般不超过38℃，临床称之为外科手术热。但若术后3～6日仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反应。切口感染常发生于术后3～4天。切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征，伴有或不伴有体温升高、白细胞计数增高。

题目:

患者女，58岁。确诊为2型糖尿病，因口服降糖药疗效不佳而给予胰岛素治疗。早餐前注射胰岛素后进行户外运动，40分钟后突发头晕、心悸、大汗，随后跌倒，昏迷。该患者发生上述情况最可能的原因是（
　　）。

A.酮症酸中*

B.高渗性非酮症昏迷

C.低血糖

D.癫痫发作

E.胰岛素过敏性休克

答案:

C

分析:

低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应，危险性较大，主要与用量过大、进食过少或运动过多有关。

题目:

足月正常女婴，生后第3天皮肤出现轻度*染，一般情况良好，吸奶好，血清胆红素μmol/L（10mg/dL）。该女婴可能是（
　　）。

A.生理性*疸

B.新生儿溶血症

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿肝炎

E.新生儿败血症

答案:

A

分析:

大部分新生儿在生后2～3日即出现*疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

题目:

脑血栓形成病人的最佳氧疗措施是（
　　）。

A.低流量给氧

B.中流量给氧

C.高流量给氧

D.％纯氧给氧

E.高压氧舱给氧

答案:

A

分析:

脑血栓急性期必须卧床休息，加强调养护理，给予低流量吸氧。因为高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重缺氧。

题型别名:

A1/A2

题目:

不属于21-三体综合征患儿的护理措施是（
　　）。

A.限制活动

B.加强生活照顾

C.培养自理能力

D.保持皮肤清洁干燥

E.定期随访遗传咨询

答案:

A

分析:

①预防感染（保持皮肤清洁干燥）；②加强营养；③加强生活护理，培养患儿生活自理能力。④如合并感染时，需卧床休息，减少活动，根据病情出现的症状进行护理，如合并肺炎时，每4小时观察生命体征及病情变化，解析由索微课堂教研组提供遵医嘱给予抗生素治疗。翻身、拍背，雾化吸入，协助排痰。⑤健康教育（定期随访遗传咨询）。对该患儿加强生活照顾，以免意外伤害发生，但并不必要限制其活动。

题目:

患者女，16岁。身高cm，体重45kg。该患者处于的营养状态为（
　　）。

A.正常

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营莽不良

E.肥胖

答案:

C

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分析:

实际体重占理想体重百分比（％）＝（实际体重/理想体重）×％。理想体重的计算方法：男性理想体重（kg）＝身高（cm）－；女性理想体重（kg）＝身高（cm）－。结果判定：80％～90％为轻度营养不良；70％～79％为中度营养不良；0％～69％为重度营养不良；％～％为超重；＞％为肥胖。

题目:

骨科病人术前护理的重点是（
　　）。

A.灌肠

B.禁食水

C.皮肤准备

D.心理准备

E.功能锻炼

答案:

C

分析:

骨科病人术前护理的重点是皮肤准备。术前3日起每天用肥皂水清洗手术区域，75％乙醇消*后无菌巾包扎；术前1日剃净手术区域毛发后仍消*包扎；术日晨重新消*包扎。

题目:

患者女，42岁。反复尿频、尿急、尿痛8年，清洁中段尿培养菌落数＞000个/mL，经系统抗炎治疗效果不明显。最有价值的诊治措施是（
　　）。

A.久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力

B.可能与休息不充分有关，应卧床休息

C.中西结合治疗以加强疗效

D.寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿路梗阻

E.可能合并肾结核，需同时进行试验性抗结核治疗

答案:

E

分析:

肾结核常可能与尿路感染并存，尿路感染经抗生素治疗后，仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核的可能性。

题目:

对社会人群危害最大，后果严重的肺结核类型是（
　　）。

A.原发型肺结核

B.急性粟粒型肺结核

C.亚急性及慢性血行播散型肺结核

D.浸润型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

答案:

E

分析:

纤维空洞性肺结核病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。结核分枝杆菌长期检查阳性且常耐药。在结核病控制和临床上均为老大难问题，关键在最初治疗中给予合理化学治疗，以预防纤维空洞性肺结核的发生。

题目:

患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压／80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。经检查诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是（
　　）。

A.奥曲肽

B.抗感染

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵阻滞剂

E.抗胆碱能药物

答案:

E

分析:

急性胰腺炎的治疗措施：①抑制或减少胰液分泌：禁食、胃肠减压、药物治疗（H2受体拮抗剂、生长抑素类）；②解痉镇痛（抗胆碱能药）；③抗生素；④补充血容量、抗休克治疗；⑤积极预防和纠正水电解质平衡失调；⑥抑制胰酶活性。E项，患者腹部膨隆、肠鸣音消失，提示有严重腹胀，不宜使用抗胆碱能药，因其具有松弛平滑肌的作用，会加重腹胀。

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题目:

诊断早期肺源性心脏病的依据是（
　　）。

A.颈静脉充盈

B.慢性肺病史

C.肺动脉高压

D.肺气肿体征

E.肺部湿啰音

答案:

C

分析:

肺源性心脏病是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。

题目:

预防乙型肝炎最有效的措施为（
　　）。

A.隔离患者

B.加强医疗器械消*和血源管理

C.注射丙种球蛋白被动免疫

D.搞好粪便管理及水源保护

E.消灭蚊、蝇

答案:

B

分析:

预防乙型肝炎的措施包括控制传染源，切断传播途径，主动免疫。其中，切断传播途径最有效。乙肝通过体液和血液传播，本解析由索微课堂提供故应重点加强医疗器械消*和血源管理。

题目:

患者女，78岁。因急性心肌梗死收入院，心电监护中发现患者出现心室颤动。值班护士应即刻采取的首要措施是（
　　）。

A.心内注射利多卡因

B.静注肾上腺素

C.气管插管

D.非同步电除颤

E.静注阿托品

答案:

D

分析:

电除颤是室颤的首选治疗，可以快速恢复心率，恢复心脏正常泵血。

题目:

患者女，40岁，因呕吐、腹泻严重脱水，累计丧失量mL，则第一日的补液量为（
　　）。

A.0～mL

B.～mL

C.～mL

D.～mL

E.～mL

答案:

E

分析:

第1天补液量＝生理需要量（0～mL）＋1/2累积丧失量。

题目:

患者女，30岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹部剧痛2小时，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。查体BP10／6kPa（75／45mmHg），P次/分，全腹压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能。此时护士应首先采取的措施为（
　　）。

A.开放静脉补充血容量

B.抗生素静滴

C.制酸药静滴

D.继续保守治疗

E.尽快手术治疗

答案:

A

分析:

患者出现休克，应首先抗休克治疗。

题目:

十二指肠球部溃疡最重要的治疗是（
　　）。

A.少量多餐

B.卧床休息

C.使用保护胃粘膜药

D.及早行胃大部切除术

E.抑制胃酸分泌并清除幽门螺杆菌

答案:

E

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分析:

十二指肠溃疡以高胃酸分泌为主。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90％～％，清除Hp和抑制胃酸分泌可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发。

题目:

治疗下肢急性蜂窝织炎应首选（
　　）。

A.红霉素

B.四环素

C.青霉素

D.氨苄青霉素

E.庆大霉素

答案:

C

分析:

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。本解析由索微课堂提供，常见致病菌为溶血性链球菌和金*葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。治疗首选青霉素和磺胺甲噁唑。

题目:

患者男，33岁。因饮酒后出现恶心、呕吐，伴腹部持续性绞痛6小时就诊，疑为急性胰腺炎。经治疗后腹痛、呕吐消失，恢复进食时，护士应指导患者进食（
　　）。

A.无渣半流饮食

B.低脂低蛋白流质饮食

C.高脂高蛋白流质饮食

D.高脂低蛋白流质饮食

E.低脂高蛋白流质饮食

答案:

B

分析:

腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量糖类流食，而后逐步恢复饮食，但仍忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。

题目:

关于母乳喂养的护理，错误的是（
　　）。

A.生后2小时开奶

B.按需哺乳，母婴同室

C.两侧乳房先后交替哺乳

D.喂奶完毕，轻拍婴儿背部

E.喂奶后婴儿以右侧卧位为佳

答案:

A

分析:

正常新生儿生后1小时内即可哺乳。

题目:

直肠癌行结肠造口术病人，出院后预防便秘的措施是（
　　）。

A.吃豆类食品

B.喝牛奶

C.服泻药

D.多食粗纤维水果、蔬菜

E.增加结肠灌洗次数

答案:

D

分析:

粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠道的刺激，利于大便排泄。正常人每千克体重需要90～mg纤维素来维持正常排便。故应多食粗纤维水果、蔬菜，如韭菜、芹菜等。

题目:

患者男，58岁。高血压患者，夜间突然惊醒。被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咯粉红色泡沫痰，采取以下措施不妥的是（
　　）。

A.静注吗啡3mg

B.酒精湿化面罩加压给氧

C.置双腿抬高半坐位

D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化

E.静脉注射呋塞米20mg

答案:

C

分析:

患者出现夜间阵发性呼吸困难、肺水肿，考虑诊断为急性左心衰。C项，双腿抬高半坐位会使静脉回流和肺血量进一步增加，加重肺水肿、呼吸困难和左心衰。

题目:

输尿管切开取石术前拍摄腹平片进行结石定位的时间是（
　　）。

A.术前l小时

B.术前2小时

C.术前3小时

D.术前l天

E.术前2天

答案:

A

分析:

手术当日术前l小时应摄腹部平片，以便最后判定结石位置和是否已排出体外，且拍摄后应保持定位时的体位。

题目:

患者女，36岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便。错误的护理措施是（
　　）。

A.温水坐浴

B.温盐水保留灌肠

C.保持胃肠减压通畅

D.做好术前准备

E.避免腹部按压

答案:

E

分析:

患者出现术后高温、下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，考虑出现了盆腔脓肿。盆腔脓肿较小或未形成时，可采用非手术治疗，包括应用抗生素，辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等治疗，有些病人的炎症能吸收消散。脓肿较大者须经手术切开引流。

题目:

患儿男，6个月。冬季出生，人工喂养。平时睡眠不安、多汗。今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐停止后精神食欲正常，体温37.8℃。应首先考虑的疾病是（
　　）。

A.癫痫

B.低血糖

C.高热惊厥

D.婴儿抽动症

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

答案:

E

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分析:

维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于4个月～3岁的婴幼儿。患儿冬日出生，晒太阳少，春季开始后，接触日光增多，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降。

题目:

肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为（
　　）。

A.低钾血症

B.低钠血症

C.坏死性小肠炎

D.消化功能紊乱

E.中*性肠麻痹

答案:

E

分析:

重症肺炎除呼吸系统症状和全身中*症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中*性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，粪便隐血试验阳性或柏油样便。

题目:

引起成人缺铁性贫血的主要原因是（
　　）。

A.铁摄入不足

B.铁需要量增加

C.铁吸收不良

D.慢性失血

E.骨髓对铁的利用功能降低

答案:

D

分析:

成人缺铁性贫血的主要原因是慢性失血，如慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管或胃底静脉曲张破裂等）、月经过多（如宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病）、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿及其他。

题目:

艾滋病患者服用齐多夫定时，应定期检查（
　　）。

A.肝功能

B.肾功能

C.血脂

D.血象

E.血压

答案:

D

分析:

齐多夫定易导致骨髓抑制，造成贫血、中性粒细胞减少等。故HIV病人服用齐多夫定时，要经常进行血象检查，如发生贫血或中性粒细胞缺乏，应作剂量调整。