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不要把所有的腰痛都认为是椎间盘突出,还有 [复制链接]

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腰部疼痛不等于

椎间盘突出

颈肩腰腿痛专科门诊,经常会出现这样的对话。

“请问你哪里不舒服?”

“医生,我腰椎间盘突出。”

腰痛=椎间盘突出,这是很多病人的理解,所以问诊时主诉就直接回答出诊断。

1、腰痛经常被等同为椎间盘突出。

究其原因,主要有三方面的因素:

第一是媒体效应,每天在电视上、报纸上、医院的宣传栏上,到处都是广告词写着“腰椎间盘突出”的治疗,这对整个腰痛患者群体的影响是十分大的。

第二是来自医生的诊断,腰痛是一个症状表现,不能作为独立的病名,对于大多数影像学表现有“椎间盘突出”的患者,所以医生就会下此诊断,病人也就被贴上了“椎间盘突出”的标签。

第三就是来自患者自身,腰痛了就会问患过腰痛的亲戚、朋友和病人,告诉说这是“椎间盘突出”,也就信以为真,给自己诊断为“腰椎间盘突出”了。

2、椎间盘突出与椎间盘突出症的区别。

细心的朋友发现了,上文的“椎间盘突出”少了一个字,就是“症”,有什么不一样吗?其实,“椎间盘突出”和“椎间盘突出症”是不一样的,椎间盘突出是人体的一种正常的退行性改变,人到中年以后,椎间盘的水分开始减少,椎间盘或多或少的就会出现变性或者突出。

有很多人在体检时,发现椎间盘突出了,一问有没有腰痛的症状之类,回答没有。所以这一类的人群只有影像学表现,却没有临床症状的,所以只能叫“椎间盘突出”。

从上图可以看到,椎间盘内的髓核,周围环绕是纤维环,至于髓核向四周哪个方向突出,第一看力学结构,第二就要看运气了。如果是向椎体的前缘突出,对人体是没有多大影响的。但是,如果是向后或者侧方突出,压迫到了神经根和脊髓,从而出现一系列的临床症状,这才是真正的“椎间盘突出症”了。

原来,有这么大区别!3、引起腰痛的诸多原因有哪些?

也就是说,腰痛可能是椎间盘突出,也有可能是其它方面的原因。

椎间盘突出症

脊椎之间有凝胶状的椎间盘,起缓冲垫的作用。在退变或受伤时,椎间盘容易磨损或撕裂。椎间盘可能破裂或膨出,压迫神经根,称为椎间盘突出,这种情况可导致剧烈疼痛,有时疼痛还会放射到一侧的大腿根部。如果椎间盘刺激或压迫神经根、马尾神经。其腰痛特点是腰痛伴有单侧或双侧下肢放射痛,严重者甚至出现无力瘫痪。影像学表现加上一系列的临床症状,这就是“腰椎间盘突出症”了。

软组织性腰痛

脊柱旁腰背肌、棘上、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性:如腰部软组织损伤、挫伤;炎症性:如肌纤维织炎、筋膜炎;劳损性:如腰劳损、腰椎横突综合征;压迫性:如梨状肌损伤症候群等。

骨关节性腰痛

是指脊椎柱骨及关节,由于某种原因产生的腰痛。外性伤:如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等;炎症性:如致密性骨炎、强直性脊柱炎:退变形:如腰椎小关节退变、增生等;结构不稳定性:如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。

椎管内源性腰痛

指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。

其它原因导致的腰痛

内脏疾病反射性腰痛。女性盆腔炎症导致的腰痛。(链接:每逢经期腰痛肚子痛,小心盆腔炎!)女性产后出现的腰痛。(文章:产后经常出现腰痛,看看你的骨盆歪了吗?)另外祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。

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加了医生的

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