久服复方甘草口服液致低钾血症 [复制链接]

　　小金今年27岁，小小年纪却腰痛已经6、7年，这次来院就诊就是因为腰痛加重，“今早起床以后发现腰部不能动弹了，疼得厉害，自己揉了揉，勉强能坐起来，医院了。”小金说，自己腰痛多年，以为患有腰椎间盘突出，医院做过全面检查，结果都显示没事，“没办法，疼的厉害就吃药或者按摩，能稍微缓解一下，但维持不了多长时间就又犯病了。”

　　医院骨一科副主任刘法银为小金全面检查后表示，患者属于腰肌筋膜炎，因慢性劳损造成的。原来，小金从事的工作常常久坐久站，长时间保持一种动作，才会出现多年腰痛的症状，“的确没怎么当回事，毕竟自己年轻嘛，但这次确实医院。”

　　随后，刘主任为小金开了一些消炎止痛药，建议配合康复理疗等方式，从而达到更好的治疗效果，并现场教授两套锻炼腰背肌的方法，嘱咐小金每天坚持完成1-2次锻炼，且工作时注意定时活动身体，合理安排作息，减少熬夜，多运动，增强自身免疫力。

　　说起肌筋膜炎，可能很多人并不是太了解，但却时常发生在我们身边，肌筋膜炎是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

　　肌筋膜炎好发于腰背部，因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等。其次好发于颈肩部及胸背部，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

　　慢性劳损是最多见的原因之一。肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。

　　潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素，湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。

　　慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。

　　一、外伤史。部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。

　　二、久坐久站。长期单一姿势工作者不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动;或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势;或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。

　　三、感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。

　　四、抵抗力低下或者发育畸形患者体弱，免疫功能不强；或是腰骶椎先天变异(畸形)；或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。

　　(1)腰背肌筋膜炎：急性期腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛显著，有时体温升高、血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年再次发作。慢性者表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，晨起或天气变化及受凉后症状加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重，腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰活动可正常，但活动时酸痛明显。

　　(2)臀肌筋膜炎：臀部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，有重压感，有时皮下可扪及痛性硬结或痛性肌索。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

　　(3)肩背肌筋膜炎：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等；阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重；患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适、症状减轻。

　　(4)颈后肌筋膜炎：长时间保持一种姿势工作，尤其是长期伏案，低头工作的工种，易患此病，一般仅限于颈后部不适。主要症状：颈后部疼痛、酸胀、僵硬、沉重、压迫感、活动不灵，一般无神经症状，晨起加重，活动后减轻。病情严重可伴有头痛及肩背部麻木等。

　　(5)跖筋膜炎：多为长时间走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性损伤。此外，鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。单脚足跟疼痛最常见，也可以足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。

1、注意安全，避免外伤。

2、注意气候变化，保暖，防止寒湿侵袭。

3、控制体重，硬板软垫床，工作台面高低要合适，长期伏案工作者，建议垫高电脑显示器，尽量平视或轻微仰视屏幕，或者将座椅适当降低。

4、不要长时间同一姿势，不要过于劳累，应劳逸结合，坐立1-2小时候建议起来走动一下，舒展一下筋骨。

5、体育锻炼前应先做热身运动，强度要循序渐进，减少足部冲击性活动。

6、在进行专业训练或强度较大运动时，要采取必要保护措施，如配戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。

编辑：小七