白癜风怎样治疗好 http://baidianfeng.39.net/qzzt/bdfnzhm/放疗健康指导一、什么是放疗？
肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但放射线在治疗肿瘤的同时，对正常组织也有一定损伤，从而出现一些放疗*性反应，预防和减轻放疗*性反应尤为重要。
二、放疗前准备
1、摘除金属物：
如：头颈部放疗的患者，放疗前应摘除金属牙套，气管切开的患者将金属套管换成塑料或硅胶材质的套管。
2.口腔处理：头颈部放疗患者在放疗前应做好口腔的预处理，保守治疗照射范围内的患齿，拔除短期内难以治愈的患牙和残根，避免引起放疗并发症。
3.纠正营养不良状态，保持充足的营养摄入，增强抵抗力。
三、放疗期间护理1.皮肤*性
照射野皮肤护理在放疗期间中，照射野区域皮肤出现一定的放疗*性反应是不可避免的。
(1)预防措施和健康指导：
①建议患者穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉材质内衣，颈部有放疗的患者最好穿无领的开衫，便于穿脱,减少颈部摩擦刺激。
②保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤，如腋窝、腹股沟、外阴等处。放疗期间可以洗澡，照射野区域皮肤可以用温水软毛巾的清洗，禁止使用碱性强的肥皂、粗糙的毛巾搓洗；局部不可涂乙醇、碘酒以及对皮肤有刺激性的药物、化妆品。
③照射野局部用药后，宜充分暴露、切勿覆盖或包扎。避免冷热刺激，不可使用冰袋和暖水袋等。冬季外出注意防寒保暖，夏季避免长时间暴露在强烈日光下。
④避免照射野皮肤损伤。切勿粘贴胶布，剃毛发时宜用电动剃须刀，皮肤出现脱皮或结痂时，忌用手撕剥，以免损伤皮肤增加感染风险而导致伤口不愈合。
⑤接受放疗范围内的毛发会有脱落，通常在治疗开始1-2周后逐渐出现，大部分只是暂时的，一般治疗结束后毛发会逐渐生长出来。皮肤色素沉着不必进行特殊处理，放疗结束后逐渐恢复。
2.放射性口腔黏膜炎
头颈部放疗患者常见*副反应，主要症状表现为疼痛和进食困难，严重影响生活质量。
（1）预防措施和健康指导：
①保持良好的口腔卫生，养成餐后睡前漱口的好习惯；使用软毛牙刷清除食物残渣，保持口腔清洁；使用不含酒精的漱口液含漱，每日至少4次。
②放疗开始的第一周，不要吃引起唾液分泌增加（酸、高甜度）的食物和饮料、水果等，以免引起腮腺区域肿胀、疼痛。
③禁烟、戒酒；不吃刺激性食物（酸、辣、烫、过硬食物）。放疗期间不戴义齿，减少刺激避免损伤。
④经常用清水、茶水含漱，湿润口腔减轻口干症状，保持居室空气湿度在70%左右。
3.骨髓抑制
放疗期间，特别是同步放化疗的患者，均有不同程度骨髓抑制，表现为白细胞，血小板减少，血红蛋白降低等。
（1）每周查验一次血象，及时监测血细胞的变化，发现异常后，遵医嘱应用升血药物，注意观察用药后效果。
（2）血小板降低的患者，注意观察有无出血倾向，避免诱因和可能造成的伤害。尽量减少创伤性操作。
（3）贫血的患者，有眩晕、乏力虚弱症状应卧床休息，谨防跌倒发生。合理调整饮食，多吃一些动物肝脏、动物脊髓、瘦肉、豆制品、红枣、花生、菠菜等，有助于血象的恢复。
（4）血象降低时，抵抗力随之下降,容易发生感染，注意体温监测,保持口腔清洁，避免暴露在易受感染的环境中如：减少探视,患者避免去公共场所，避免接触传染患者，避免接触动物及其排泄物等。
（5）经常开窗通风，保持室内空气清新。
4.头颈部放疗
（1）脑瘤患者放疗期间,注意观察有无头痛、头晕、喷射性呕吐等脑水肿颅压高的症状，预防癫痫发作。
（2）气管切开患者放疗开始前，将金属套管更换成塑料或硅胶材质套管，以免放疗引起金属套管周围组织受量增加；气管造口处局部皮肤可以涂抹红霉素眼膏或金霉素眼膏，套管固定带保持清洁，避免过硬摩擦损伤颈部皮肤.加重局部反应。
（3）眼、鼻、耳可使用眼药水、滴鼻剂预防感染，保持照射部位清洁舒适。
（4）能锻炼，预防张口受限。研究结果显示：鼻咽癌放疗患者，积极采取张口锻炼，可以有效预防放射性张口困难的发生率并减轻其程度，有助于恢复和保持正常的张口度，提高患者生活质量。
5.胸腹部放疗
（1）胸部放疗：放射性食管黏膜炎是放疗期间比较常见的反应，患者出现吞咽疼痛，进食困难等症状时应进食半流或流食，保护食管黏膜完整，避免加重损伤，注意营养均衡。
（2）放射性肺炎主要表现咳嗽、气促、发热等症状，处理以抗感染、激素治疗为主，止咳化痰，密切观察病情变化，吸氧对症处理放疗前宣教预防感胃受凉，以免诱发放射性肺炎发生。
（3）腹部盆腔放疗
放疗期间每日多饮水增加排尿，减轻膀胱刺激症状。放射性直肠炎表现为里急后重，肛门坠胀感注意保持会阴皮肤清洁，每日温水坐浴，使用痔疮膏等。
6.全身反应
放疗期间，部分患者出现疲劳、虚弱，食欲下降，睡眠障碍等全身症状，注意提供安静的休养环境，睡眠不好及时应用睡眠药物，保证充足休息睡眠，加强饮食营养，提高机体免疫力。
四、放疗后的护理01
注意照射野皮肤的保护，因放疗后照射区域组织抵抗力会有不同程度下降，避免感染和损伤，外出时注意防寒保暖，夏季避免阳光暴晒。
02
保持口腔清洁，预防蛀牙。头颈部放疗后2-3年内尽量不拔牙，如需拔牙，向牙科医生提供头颈部放疗史，谨慎拔牙，以免诱发颌骨坏死。
03
预防着凉感冒，防止诱发头颈部蜂窝织炎和放射性肺炎。胸部放疗后的患者出院后有发热、咳嗽胸闷等症状应及时就诊。
04
掌握正确方法坚持功能锻炼，提高生存质量。
05
气切患者，喉癌放疗后喉水肿持续3-6个月，建议放疗结束6个月以后，颈部放疗水肿期过后再考虑拔除套管。是否可以拔管要听从医生的建议
06
禁烟戒酒，合理膳食，注意劳逸结合生活有规律。
07
育龄期女性患者，在放疗期间和放疗结束后2-3年内避免妊娠。
END
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