腕蜂窝织炎

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眼球变突出当心眼眶病 [复制链接]

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什么是眼眶病呢?

眼眶病不是眼科的多发病、常见病,在眼科学中属于边缘性科学,涉及到神经外科、耳鼻喉科、全面外科等领域,可以发生在各个年龄阶段,包括先天性、肿瘤性、炎症性和外伤性疾病等多种疾病,其中最常见的是肿瘤性和炎症性疾病。肿瘤性疾病包括良性病变和恶性病变,儿童最常见的眼眶良性肿瘤是皮样囊肿、毛细血管瘤等,恶性肿瘤有横纹肌肉瘤;成人肿瘤性疾病最常见的是海绵状血管瘤,恶性肿瘤有腺癌,腺样囊性癌等。炎症性疾病常见的刘立民

有炎性假瘤、眶蜂窝织炎和甲状腺相关眼病等。眼眶病可引起眼部的一系列症状,如眼球突出、凹陷、眼球运动受限制、视物重影、视力下降或丧失等,但最常见的还是眼球突出。

那么眼眶病为什么会引起眼球突出呢?

这需要我们对眼眶有所了解。眼眶是位于我们脸部上方容纳眼球的两个骨腔,由眶骨壁形成的骨性眼眶和眶内容组成。眶骨壁由额骨、蝶骨、颧骨、上颌骨、腭骨、泪骨、筛骨等七块骨头组成,它容纳着眶内容。眶内容是眼球和骨性眼眶之间的组织,包括支配眼球运动的肌肉,保持睁眼状态的提上睑肌,传递信号的视神经和其它神经,填充和支撑眼球的眶脂肪,眼部的血管组织、筋膜组织及分泌泪液的泪腺等。

平时,我们的骨性眼眶和眶内容保持着正常的比例,这样不至于出现眼球突出或凹陷,使人的眼球突出度保持在12-14mm之间。两者的任何一个发生变化,都可引起眼球突出,如一种可导致眶骨增厚的骨纤维异常增殖症,会使骨性眶腔变小,出现眼球突出。大多数眼球突出为眶内容的变化,如肿瘤的占位效应或炎症时的肿胀使眶内容增多,由于骨性眶腔容积是固定的,最终结果只能使眼球向前移位,出现眼球突出。就像发面团时,由于面盆容积是固定的,面的体积增大时,只能使面向外溢,眼球突出和这个道理一样。

眼球突出可表现为单眼球突出,双眼球突出,有的眼球突出时伴有和心率一致的眼球搏动;有的表现为间歇性眼球突出,比如低头或憋气时眼球突出明显,当不低头或憋气时眼球又恢复正常或出现凹陷;双眼高度近视或骨性眼眶浅的人也可以表现为眼球突出。临床上最常见的是单眼球突出。

发现了眼球突出怎么办呢?

发现眼球突出时需要及时去眼科就诊,眼医生也不是火眼金睛,他们需要借助能使眼眶成像的CT、磁共振和B超进行检查,以明确是肿瘤性病变还是炎症性疾病。由于眼眶病的发病率较低,很多眼眶病即使普通眼科医生也很少遇到,他们会建议医院治疗。

(医院主任医师,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会视网膜母细胞瘤学组委员,中国眼科医师分会眼肿瘤专业委员会委员)

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