1.一6岁男童突起寒战，高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温39.8°C，脉搏次每分，烦躁不安，右膝红，热，处于半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10×10的9次每升，则该患儿可能的诊断是()。《外科学》
A.化脓性膝关节炎
B.膝关节结核
C.类风湿性关节炎
D.骨髓炎
E.蜂窝织炎
2.下列哪项是血液透析的禁忌证()。《外科学》
A.休克
B.血清钾大于6.5mmol/L
C.血清肌酐大于mmol/L
D.严重酸中*
E.BUN大于30mmol/L
3.不同原因的休克，其共同点是()。《外科学》
A.低血容量
B.血液停滞在毛细血管中
C.血液贮存于肝脾淋巴血窦中
D.血浆及水电解质丧失
E.有效循环血量锐减
4.肛痿的临床特点应除外下列哪项()。《外科学》
A.经常有浓性分泌物从痿口溢出，引起肛门搔痒和肛周湿疹
B.痿口反复开闭，脓肿反复发生，久而久之形成复杂性内外痿
C.疼痛也是肛痿的常见症状，往往影响工作和生活
D.采用保守疗法，肛痿不能自行愈合
E.肛痿多是肛管直肠周围感染的后遗症
5.关于高渗性脱水，下列错误的是()。《外科学》
A.缺水多于缺钙
B.血清钠大于等于mmol/L
C.缺水量超过体重的6%，可发生谵妄，昏迷，休克
D.缺水量大于体重的4%，患者烦躁，尿量显著减少
E.缺水量为体重的2%时，尿少，尿比重偏低
6.男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg,脉搏次/分全腹压痛及反跳痛，为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行()。《外科学》
A.胸腹部X线拍摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血红蛋白及红细胞比容检查
参考答案与解析
1.A。中公教育解析：患儿起病急，病情重，且寒战、高热、白细胞升高等脓*血症症状明显，应考虑为化脓性炎症。自诉膝关节疼痛，应高度怀疑化脓性膝关节炎。化脓性关节炎多见于儿童，好发于髋关节、膝关节，起病急，寒战高热明显，体温可达39度以上，病变关节迅速出血疼痛、功能障碍，关节常处于半屈曲位。
2.A。中公教育解析：血液透析的禁忌症包括：1.休克或收缩压80mmHg;2.有严重出血或出血倾向者;3.严重心肺功能不全，包括严重心律失常、严重心肌功能不全或严重冠心病患者;4.严重感染，如败血症或血源性传染病者。
3.E。中公教育解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注量不足，细胞功能紊乱和代谢受损的病理过程。休克的原因很多，但有效循环血量锐减和组织灌注量不足是休克的共同病理基础。
4.C。中公教育解析：当瘘外口愈合，瘘管内有脓肿形成时才可感到明显疼痛，当脓肿穿破或切开引流后，疼痛症状会缓解。
5.E。中公教育解析：当缺水量为体重的2%~4%时，为轻度缺水，除口渴外无其他症状。
6.D。中公教育解析：诊断性腹腔穿刺阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内是否有脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。抽到液体后应观察其性状以推断有哪类脏器损伤，必要时做液体的涂片检查，如果抽到不凝血，应为腹腔内实质性脏器破裂出血。为判断是否有内脏损伤的首选检查。
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