腕蜂窝织炎

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速记主管护师外科护理学考点 [复制链接]

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总结

1.低钾血症最早出现肌无力。

2.临床上最常见的酸碱平衡紊乱是代酸。

3.代酸最突出的症状是呼吸深快。

4.休克监测最常用及最简便是CVP。

5.外科最常见的休克:低血容量性休克。

6.失血性休克失血量最低为全血量的20%。

7.输血并发症最严重的是溶血反应。

8.休克最基本措施为处理原发病。

9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)主要表现为严重低氧血症和急性进行性呼吸窘迫。

10.缝合伤口拆线时间:头面颈部手术后4~5日,下腹部及会阴部6~7日,胸部、上腹部和背臀部7~9日,四肢10~12日,减张伤口14日。

记忆提示:①下腹部6~7日,可记忆为:下(下腹部)流(6)!!!②四肢10~12日,可记忆为:四和10的发音有点类似。③胸部7~9日,可记忆为:气(7)胸(胸部)。

11.破伤风典型症状是在肌肉紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,呈阵发性强烈痉挛,可出现"角弓反张"或"侧弓反张"。

12.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类*素。

13.控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。

记忆提示:肘关节脱位和髋关节脱位均以后脱位多见,而肩关节脱位以前脱位多见。可记忆为:捡(肩关节)钱(前脱位)。

14.成人体表面积中国九分法:

部位

成人各部位面积(%)

小儿各部位面积(%)

头颈

9%(发部3%、面部3%、颈部3%)

9+(12-年龄)

双上肢

18%(双手5%、双前臂6%、双上臂7%)

9×2

躯干

27%(腹侧13%、背侧13%、会阴1%)

9×3

双下肢

46%(双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%)

46-(12-年龄)

记忆提示:①发、面、颈刚好三个部位,所以他们都是3。②手、前臂、上臂刚好对应5、6、7。所以我们只需要记住手是5%,就可以推出另外两个。

15.最能反映血浆渗透压的是口渴。

16.甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息。

17.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

18.甲状腺癌中最差的为未分化癌。

19.急性乳腺炎最常见致病菌为金*色葡萄球菌。

20.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

21.乳腺癌最常见转移部位为肺。

22.腹外疝内容物以小肠最为多见。

23.腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因,其中以腹壁强度降低为最主要。

24.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。

25.腹膜炎最主要症状是腹痛。

26.腹腔游离气体是胃肠道破裂的主要证据,可见膈下新月形阴影。

27.若诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液,提示为实质脏器或大血管破裂。

28.开放性损伤最常见的是肝破裂,闭合性损伤最常见的是脾破裂。食管癌以胸中段多见,多为鳞状上皮癌,其中以髓质型最多见。淋巴转移是食管癌的主要转移途径。

29.阑尾炎常见的病因是阑尾管腔阻塞,典型的表现为转移性右下腹疼痛。

30.绝大多数急性阑尾炎,应及早施行阑尾切除术。阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状,一般3个月后再行手术切除阑尾。

31.阑尾炎术后最常见的并发症是感染。

32.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

33.肠梗阻最常见是粘连型.治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡。

34.肠套叠以回肠末端套入结肠最多见,典型表现是果酱样血便。

35.溃疡性结肠炎好发于乙状结肠,首先药物为柳氮磺吡啶。

36.秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病*感染所致,以轮状病*感染最为常见。

37.结肠癌最常见的组织学类型:腺癌.最主要的转移方式:淋巴道转移。

38.直肠癌最好发部位是壶腹部。

39.直肠肛管周围脓肿常见的病因是肛窦炎、肛腺感染,肛瘘的常见病因是直肠肛管周围脓肿。

40.内痔:主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为4期:

Ⅰ期

以排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外

Ⅱ期

便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳

Ⅲ期

便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回

Ⅳ期

痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出

学习提示:对于内痔的分期,解题时注意抓住每期的关键词(表中粗体字标出)。

41.上消化道出血最常见的病因是消化溃疡。

42.内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。

43.肝硬化最常见的并发症为上消化道出血,多因食管胃底静脉曲张破裂而出血。

44.肝穿刺活组织检查或腹腔镜检查可确诊为肝硬化。

45.肝硬化的患者应避免进食粗糙、尖锐的食物,以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。

46.门脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

47.肝癌最常见的病因是病*性肝炎,其中乙肝最为常见。分型中以肝细胞型最常见。

48.肝区疼痛为肝癌最常见和最主要的症状,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

49.甲胎蛋白(AFP)测定是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。

50.肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因。

51.肝性脑病人出现便秘时,可用50%硫酸镁导泻,也可用生理盐水或弱酸溶液洗肠,忌用肥皂水灌肠。

52.进行性肝大,为中、晚期肝癌的主要临床体征。

学习提示:肝硬化的病人,早期肝脏可因为炎症水肿而轻微增大,但是到中晚期肝脏是缩小的。而肝癌的病人肝脏是逐渐增大的。所以我们在做题的时候,注意看肝脏是增大还是缩小,有助于我们解题。

53.细菌性肝脓肿最常见致病菌为大肠杆菌和金*色葡萄球菌,胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因。

54.急性胆囊炎表现为右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩下部。还可出现Murphy征阳性。

总结提示:胆囊疾病和细菌性肝脓肿疼痛可放射至右肩部。心绞痛和心肌梗死的疼痛可放射至左肩部和左上肢。

55.胆囊结石首选的检查是B超。

56.急性梗阻性化脓性胆管炎主要是Reynolds五联症:腹痛、寒战高热、*疸休克和神经精神症状。

57.胆道蛔虫症表现为突发性剑突下阵发性"钻顶样"剧烈绞痛。

58.胆管结石表现为Charcot三联症:急腹痛、寒战高热和*疸。

59.急性胰腺炎最常见的病因是胆石症。

60.腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状,腹痛常向腰背部呈带状放射。

61.血淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎敏感检查,血清(胰)淀粉酶起病后6~12小时开始升高,血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

62.*疸是胰头癌最主要的症状和体征。*疸呈进行性加重,可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。

63.肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。

64.肺癌最常见的是:鳞癌。

65.肺癌中预后最差的是小细胞癌.对放疗最敏感的是小细胞癌。

66.食管癌最好发的部位是中段。

67.食管癌最常见的是鳞癌。

68.食管癌早期症状多不明显,中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难。

69.膀胱腹膜内破裂时,尿液流入腹腔引起全腹压痛、反跳痛及肌紧张,并有移动性浊音。腹膜外破裂时,下腹部疼痛,压痛及肌紧张。

70.尿路感染以上行感染最常见。

71.膀胱损伤:导尿试验阳性。

72.会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤,是最多见的尿道损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断,是后尿道损伤最常见的原因。

记忆提示:骑跨伤:引起球部损伤,可记忆为:气(骑跨伤)球(球部);骨盆骨折:引起膜部损伤。记忆为:骨(骨盆骨折)膜(膜部)。

73.上尿道结石大多为草酸钙结石,膀胱结石以磷酸镁铵结石为主。

记忆提示:波光(膀胱结石)粼粼(磷酸镁胺)的水面上(上尿道结石)长草(草酸钙)。

74.膀胱结石:排尿突然中断,改变体位尿可继续排出是膀胱结石的典型症状。

75.尿道结石:表现为排尿困难,点滴状排尿及尿痛。

76.尿道结石表现为排尿困难,点滴状排尿及尿痛。

77.进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。

78.骨折专有体征:畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。

79.肘关节脱位以后脱位最为常见。

80.关节脱位特征表现:畸形、弹性固定、关节盂空虚。

总结提示:骨折专有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。畸形是骨折和脱位共同体征。

81.化脓性骨髓炎好发于长骨的干骺端,如胫骨近端、股骨远端,常见的致病菌是金*色葡萄球菌。

82.急性化脓性骨髓炎血细菌培养要在寒战、高热时取血,最好在应用抗生素之前取血。

83.急性化脓性骨髓炎早期经全身抗生素治疗48~72小时,若效果不佳,可予以手术治疗。

84.颈椎病好发部位在颈5~6,神经根型最常见。腰椎间盘突出多在腰4~5与腰5~骶1间隙。

记忆提示:颈椎病好发于颈5~6,腰椎间盘突出症好发腰4~5。可以记忆为:劲(颈椎病)舞(5)玩的快要(腰椎间盘突出症)死(4)了。

85.脊髓型颈椎病禁止颌枕带牵引、推拿按摩治疗。

86.上颈段脊髓损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段脊髓损伤表现为上肢弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。

记忆提示:下颈段损伤,上下肢表现相反,因此我们只需要记住一个。下肢为痉挛性瘫痪,可以缩记为:"下痉",可记忆为:惊(痉挛性瘫痪)吓(下肢)。

87.面部"危险三角区"的疖受到挤压时,细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。

88.口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高,应尽早切开减压,以防喉头水肿,气管受压而窒息。

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