什么是冷疗法类风湿患者如何冷疗应该注意什 [复制链接]

1什么是冷疗法

所谓冷疗法，就是应用比人体体温低的物理因子（如冷水、冰块等）剌激机体治疗疾病的方法。冷疗法的直接治疗效应包括降低急性炎症反应和缓解疼痛两大方面。冷疗法可使周围血管收缩，供血量减少，并通过组胺释放阻断，使渗出减少及局部新陈代谢降低，有利于消肿。冷疗法还可通过降低神经传导而减少肌肉的痉挛，达到缓解疼痛的目的。

持续的冷剌激作用于皮肤感受器，感觉神经末梢和纤维传导活动受到抑制，达到镇痛作用。而类风湿关节炎急性期由于局部存在炎症，导致关节肿胀，并可因为炎症而产生较为严重的疼痛问题，因此选择冷疗法可以较好地解决类风湿关节炎急性期疼痛问题。

2常用的冷疗法有哪些

常用的冷疗法包括冰敷疗法、冰水冷敷疗法、冷喷疗法、冰按摩疗法和冷空气疗法等。适用于类风湿关节炎急性期镇痛的为冰敷疗法、冰水冷敷疗法和冷空气疗法。

冰敷疗法是应用冰块等在较长时间和较冷条件下作用于身体局部以治疗疾病的冷疗方法；冰水冷敷疗法是应用半融化冰水在较长时间和较冷条件下作用于身体局部以治疗疾病的冷疗方法.

冷空气疗法是一种以周围空气为媒体，通过特殊设计的热转换器，除去空气中的水分和灰尘，使处理过的冷空气（温度低于15摄氏度）作用于治疗部位的冷疗方法。

3如何进行冰敷疗法

冰敷疗法所采用的冰袋可以是成品冰袋，也可以是自制冰袋。成品冰袋内填充二氧化硅凝胶水合物，具有多种规格；自制冰袋由碎冰块包裹组成。

自制冰袋的具体方法为:将一块大的湿毛巾展开，将碎冰块堆积于毛巾的中央部位，髙度约2.5厘米（或将碎冰置于塑料袋中），然后折叠毛巾边角，制成冰袋。成品冰袋具有质地柔韧、密封性能好、不渗水，与治疗部位较好的贴合，使患者温度感觉均匀，以及可保存在冰箱或冰柜中等优点。

自制冰袋具有制作简单、不需要专门的设备、适合家庭开展等优点。冰敷疗法的具体操作方法如下：

①让患者处于舒适体位，裸露需要治疗的关节，注意检査治疗关节部位的温度感觉正常和皮肤完整无破溃。同时，其他非治疗部位注意保暖。

②将制作好的冰袋敷于患者需要治疗的关节部位，并在冰袋上覆盖干毛巾。

③治疗时间10?20分钟，具体可根据需治疗组织的范围及深度而定。若需要较长时间或较深部位冷疗，可保留10分钟以上，必要时可替换冰袋。

④治疗结束后，移去冰袋，擦干皮肤，检査皮肤和治疗的生理反应。

冰敷疗法不仅可用于类风湿关节炎急性期，而且也适用于软组织急性扭挫伤早期、局部损伤导致的内出血、急性损伤早期的疼痛与水肿、手术治疗后早期和软组织感染（如疖肿、蜂窝织炎、急性乳腺炎等）早期。

4用冰敷疗法治疗时需要注意什么

冰敷疗法一般主要用于类风湿关节炎急性期的镇痛治疗。但是，由于冰敷疗法低温的特点，因此某些情况不能进行冰敷疗法，具体包括：局部如有开放伤口、皮肤感觉缺失或再生的周围神经等情况;合并存在雷诺病、冷变态反应、冷过度敏感等疾病，或温度调节功能较差；存在认知障碍、言语障碍。同时，在进行冰敷疗法治疗时需要特别注意如下几种情况：

①治疗时密切观察治疗局部的皮肤反应，防止因过冷引起冻伤。治疗过程中患者出现明显冷

痛或寒战，皮肤水肿、苍白时即应中止治疗，防止因过冷而发生冰灼伤，冷冻伤，皮肤出现水疱、渗出，甚至皮肤、皮下组织坏死。

②加强非治疗区域的保护。冷敷疗法时注意保护治疗区域周围非治疗区域的正常皮肤，防止受冻。

③注意局部反应的处理。治疗后若局部皮肤因寒冷出现痒痛、红肿，应停止治疗，局部可用温热疗法如红外线等进行处理。

④一旦出现冷变态反应等不良反应时应立即中止治疗。所谓冷变态反应，是指在接受冷剌激后皮肤出现瘙痒、潮红、水肿、荨麻疹，甚至心血管反应等变态反应的情况，严重冷变态反应者出现心动过速、血压下降、虚脱，应立即中止冷疗，平卧休息，保暖，喝热饮料。

⑤冬季治疗时，非治疗区域应注意保暖，防止感冒。