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康复医学科特色理疗项目,来啦 [复制链接]

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康复医学和保健医学、预防医学、临床医学并列而成为现代医学中的四大分支之一,它主要服务对象是脑卒中外伤或各种疾病遗留下来的各种功能障碍,包括运动功能障碍、平衡功能障碍、感觉功能障碍、言语及语言功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍等,它的目的是运用现代康复医学手段最大限度地恢复患者的功能从而使他们的生活能够自理达到学习、工作和社会活动的能力。?

医院康复医学科成立于年1月,是塔城首家对相关疾病的诊断、治疗、评价、康复一体化的综合性科室。年与塔城市残疾人联合会合作成立塔城市残疾人康复中心,承担本市残疾人康复诊疗工作;年本科室加入国家重点研发计划——老年全周期康复技术体系与信息化管理研究,成为推广单位;年3月-9月本科室全体人员赴*医院康复医学科进行为期半年的进修,学习了现代康复医学先进的诊疗技术和康复护理知识。目前本科室有临床医师5人(其中副主任医师1人,住院医师3人,住院医士1人),康复治疗师5人,护理人员7人。)

我科设有康复医学科病房(设立床位28张)、康复医学科门诊、物理治疗室(PT)、作业治疗室(OT)、言语吞咽治疗室(ST)、物理因子治疗室、传统康复治疗。服务宗旨是以优质的技术、最佳的方案、最大限度地帮助患者恢复其功能及生活自理能力。现已引进先进设备和国际先进的治疗模式,针对各种疾病引起的功能障碍开展康复评定、运动疗法、作业疗法、言语治疗、物理因子治疗等多项新技术、新项目疗法。

康复医学科诊疗范围:

1)神经系统康复:脑卒中、脑外伤后的运动功能障碍、生活自理能力障碍、言语障碍、构音障碍、吞咽障碍、认知障碍的康复;

2)脊髓损伤后截瘫患者的康复;

3)骨折、人工关节置换等术后功能训练;

4)颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、网球肘、退行性骨关节病等急慢性损伤的综合治疗;

5)肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、盆腔炎、带状疱疹、皮肤伤口感染及外科术后炎症水肿等物理因子治疗。

物理因子治疗,是指借助光、热、声、磁、电、冷、热、水等物理因子的方法预防和治疗疾病,恢复或改善患者功能的一种专门的医学相关类学科,属于康复医学的一个重要内容。作用:减轻炎症刺激,缓解疼痛,改善肌肉瘫痪,防止瘢痕增生,促进局部血液循环,加速伤口愈合,加速骨痂形成,提高人体免疫力。特点:无痛苦,疗效佳,操作简便,副作用小。

一、超声波治疗仪

(一)治疗作用:

1、机械作用:改善组织营养、镇痛、软化瘢痕、杀菌。

2、温热作用:转化能量。

3、理化作用:

1)弥散作用;

2)空化作用;

3)触变作用;

4)对氢离子浓度的影响;

5)对自由基的影响:在高强度超声波中能够快速聚合自由基;

6)对酶活性、蛋白质合成影响。

(二)适应症:

1、关节挛缩和瘢痕组织。

2、疼痛和肌肉的痉挛

3、亚急性或慢性软组织炎症(要求是增加软组织的温度或血液流量)

4、促进愈合方面:急性损伤或软组织的炎症。

5、损伤或外周神经炎症

6、开放性伤口、骨折。

(三)禁忌症:

活动性肺结核,严重支气管扩张,化脓性炎症,血栓性静脉炎,败血症,持续性高热,出血倾向,消化道大面积溃疡,严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位,睾丸部。安装心脏起搏器和心脏支架的患者,高度近视患者的眼部及其邻近区,孕妇的腹和腰骶部,小儿骨骶,放射线或核素治疗期间及随后的半年内,恶性肿瘤(超声治癌技术除外),皮肤破溃、有出血倾向等。?

(四)注意事项:

1.治疗时超声头应紧贴皮肤,超声头不能空载

2.治疗过程中出现疼痛或烧灼感时应立即停止治疗

3.治疗时超声头严禁碰撞。

二、磁振热治疗仪

(一)治疗作用:

1.磁场作用:促进局部血液循环,加强代谢。

2.热作用。

3.振动作用。

(二)适应症:

适用于软组织、骨关节疾病:软组织扭挫伤、肌纤维织炎、颈椎病、肩关节周围炎、

腰椎病、退行性骨关节炎、关节炎、坐骨神经痛、慢性支气管炎、慢性胃炎等。

(三)禁忌症:

出血倾向,严重的心、肺及肾脏疾病,高热,恶性肿瘤晚期及恶病质患者;各种外伤急性期;围手术期;各种感染和非特异性感染病灶;金属内固定、心脏起搏器患者。

三、短波治疗仪

(一)治疗作用:

1.适用于肌肉、关节、骨骼、脊柱、周围神经和呼吸系统、消化系统、肾、盆腔脏器及耳鼻喉科等的亚急性和慢性炎症。

2.某些功能性和器质性血循环障碍疾病,如血栓性深静脉炎恢复期。

3.适当应用无热量和微热量,对一些急性炎症也有治疗效果。

4.神经痛、神经炎、肌肉痛、肌肉痉挛、内脏平滑肌痉挛。

5.外伤手术后血肿,关节积血、积液、脱臼复位后,骨折等。

(二)禁忌症:

恶性肿瘤、出血倾向、局部金属异物、装有心脏起搏器、心肺功能不全、颅内压增高、青光眼、妊娠、装有心脏支架者、活动性肺结核、小功率对恶性肿瘤禁忌。

四、半导体激光治疗仪

(一)治疗作用:

1.促进局部炎症吸收,促进组织修复。

2.消炎镇痛。

3.促进血液循环。

4.提高免疫系统

(二)禁忌症

1、勿将激光探头直射眼睛。

2、勿照射孕妇腰腹部。

3、对光过敏及有出血性疾病者禁用。

4、月经期勿在盆腔部位照射。

5、新生儿、婴儿禁用。

?6、结核病禁用。

(三)注意事项:

1.治疗机器使用时不可剧烈转动摇晃;

2.绝对避免激光直射眼睛,严禁照射皮肤黑色素。以避免照成皮肤灼伤。

五、干扰电治疗仪

(一)、适应症

1、软组织损伤:干扰电疗对软组织扭挫伤、挤压伤、慢性劳损、肌纤维织炎、腱鞘炎伤病,有较好的止痛、消肿、加速损伤修复的作用。

2、骨关节疾病:用干扰电流治疗关节扭伤,肩周炎、退行性骨关节病、滑囊炎、骨膜钙化等关节疾病,可以达到止痛、消肿、恢复关节活动度的效果。

3、神经系统疾病:神经炎、神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、枕神经痛、带状疱疹。

4、骨折:国内学者对骨折延迟愈合的患者在不撤除外固定和金属内固定的情况下进行干扰电疗,加速了骨折的愈合。国外常用干扰电流治疗骨折后骨不连、假性关节病、骨折后骨萎缩等。

(二)、禁忌症

急性化脓性炎症,有出血倾向,局部有金属固定物,体内植入心脏起搏器者。

(三)、注意事项

1、两组电极不得互相接触,衬垫应湿透并紧密接触皮肤。衬垫勿置于皮肤破损处。

2、电流不可穿过心脏、脑、孕妇下腹部。

3、有金属异物的局部,不可进行此种疗法。

六、HBC━综合治疗仪(康复)

治疗作用:

1、盆底治疗:原理:女性由于妊娠、分娩过程造成盆底肌肉、筋膜过度伸展,易使支持组织受到损伤或功能障碍,发生女性生殖器异位。如:子宫脱垂、阴道壁膨出、尿失禁等并发症。盆底治疗的原理在于盆底肌在电脑的调控下能够产生有规律的收缩运动,使松弛的肌肉、腱膜逐渐紧张,恢复其弹性,因而对内脏器官的支持力不断增强,从而恢复到正常状态。

适应症:子宫脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁、产后尿潴留

2、乳腺治疗:原理:乳腺治疗通过刺激来调整乳腺神经功能,并能在局部产生磁场使乳房结缔组织产生收缩,达到促进血液循环、改善气血功能、散瘀化结的效果,能使乳腺小叶增生包块软化、缩小甚至消失;同时由于乳腺结缔组织的收缩,也促进了乳房的血液循环和乳腺管的通畅,达到了催乳的效果,避免了乳汁淤积和乳腺炎的发生。

 适应症:乳腺小叶增生、催乳、乳腺炎

3、慢性盆腔炎治疗:原理:通过对盆底组织的良性刺激,促进盆腔局部的血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,有利于腔内的炎症吸收和消退;同时干扰、阻滞阴部神经的传导,对盆腔疼痛。

适应症:慢性盆腔炎、盆腔疼痛

4、术后治疗:原理:腹部手术后的病人,排气延长、腹胀是常见症状,该治疗作用于骶部加速血液循环,促进肠蠕动,防止肠粘连,由于局部循环改善同时能促进伤口愈合,对术后疼痛也有效。适应症:腹壁手术后促排气、防止肠粘连、促进伤口愈合、镇痛。

七、空气压力循环治疗仪

(一)工作原理:

空气压力循环治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气,形成了对肢体和组织的循环压力,对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压,促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用,加速肢体组织液回流,有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿,能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。

(二)适应症:

1)预防深静脉血栓(DVT)、静脉功能功能不全

2)淋巴水肿、产后水肿等各种原发、继发、混合型水肿

3)骨折、股骨头坏死、软组织损伤等骨伤

4)糖尿病引起的末梢神经炎、糖尿病足

5)术后的康复患者

6)肢体瘫痪者

7)静脉曲张患者

8)久站、久坐的或者长期卧床的病人

(三)禁忌症:

肢体重度感染未得到有效控制

近期下肢深静脉血栓形成

大面积溃疡性皮疹

有出血倾向者

八、蜡疗

(一)蜡疗的适应症:

1、损伤及劳损,如挫伤、扭伤、外伤性滑囊炎、腱鞘炎、骨膜炎、肌肉损伤等。

2、关节功能障碍,关节强直疤痕挛缩、循环障碍等。

3、外伤或手术后遗症,如疤痕粘连及浸润等。?

4、各种慢性炎症,如关节炎、胃十二指肠溃疡疾病、胃炎、胃肠神经官能症、肝炎、胸膜炎、胆囊炎、盆腔炎、神经炎和神经痛、慢性骨髓炎、肌炎、小儿迁延性肺炎。?

5、伤口或溃疡面愈合不良以及营养不良性溃疡,冻伤及冻伤后遗症等。??

(二)禁忌症:

虚弱高热、恶性肿瘤、活动性肺结核、有出血倾向的疾病、重症糖尿病、甲状腺功能亢进症、慢性肾功能不全、感染性皮肤病以及孕产妇、婴儿。?

(三)注意事项:

1、小儿进行治疗时,应特别注意因小儿不合作,皮肤细嫩,容易发生烫伤,因此治疗温度应稍低于成人。?

2、?治疗部位皮肤有破裂可盖一层凡士林纱布。如局部有溃疡或伤口,应首先用高锰酸钾液冲洗,并盖以薄的蜡膜。?

3、?准确掌握蜡的温度,蜡垫应以其接触皮肤表面温度为准,涂刷时要均匀,动作要迅速,否则容易流出而烫伤皮肤或损伤衣物;若治疗时患者有疼痛感,应立即检查。做蜡疗时必须先向患者交待清楚,再次浸入蜡液时均不得超过第一层蜡膜的边缘,以免灼伤皮肤。?4、蜡垫冷却后变硬,应轻拿轻放,防止碰撞或是用力折叠,以免蜡垫破裂。加温后要先擦净蜡垫表面水分,在疗程中,必须注意观察和询问患者治疗部位的皮肤情况,如发现有皮疹,应立即停止治疗。其原因多见于蜡质不纯或变质(如高温后引起氧化);也有对胶布(或油布)过敏者,应酌情处理。

九、深层肌肉放松仪

(一)深层肌肉放松仪的应用范围:

1、生物力学疗法肌筋膜肌痛点疗法

2、肌腱止点功能障碍活化肌肉和结缔组织。

3、关节改善疗法

(二)、深层肌肉放松仪治疗适应症:

1、进行性脊柱弯曲,脊柱后凸、脊柱侧弯术后肢体恢复

2、运动体育肌肉酸痛、运动前体能、止痛、牵拉降低张力

3、肌筋膜导致的疼痛,腰肌劳损、腕管综合症、肩周炎

4、肌肉过度紧张、痉挛

(三)深层肌肉刺激治疗禁忌症:

1、危险区域(肺部、头部、脊柱生殖器官、隆胸)-风险人群(癌症、小孩、孕妇)

2、人工植入物(起搏器、假肢、置换关节.....-激素治疗(肾上腺皮质激素)

3、避免环境(水中或湿润环境)

(四)注意事项:

1、在运动前后使用深层肌肉刺激仪可以缓解肌肉疼痛和软组织损伤。

2、使用过程中,患者不需要拖去任何衣物,但是要摘除腰带、钱包、首饰、鞋子等附属品。治疗时需垫一块柔软的折叠好的干毛巾。

3、使用时应该避免在脊柱区域以及突出的骨性结构附件。深层肌肉刺激仪可以在任何独立肌肉或任何肌群使用。任何肌肉或软组织的修复没有规定的时间。永远以较小的压力开始并逐渐增加压力大小。

4、使用时应该注意强调患者一天水摄入量的增加。

十、下肢主被动智能训练器

(一)治疗作用/p>

1、增加关节的活动度。2.减少痉挛。3.保持或恢复行走的能力。4.促进新陈代谢,血液循环以及肠蠕动,防止深静脉血栓发生和泌尿系感染。5.使肢体变得更暖和。6.对下肢/四肢进行对称性训练。7.增强康复的信心。?

(二)适应症:

四肢痉挛、脑卒中偏瘫、关节多样性硬化、截瘫、下肢发冷麻痹?、四肢瘫痪、四肢发冷麻痹?、脑瘫、肌肉萎缩?脑部损伤、帕金森氏综合症、神经紊乱、骨质疏松症、术后和长期卧床引起的并发症。

(三)禁忌症:

1、下肢肿瘤、结核,有出血倾向等。

2、临床生命体征不稳定者,严重心肺功能障碍。

3、骨关节感染,骨折内固定不稳定及临床上身体需要止动者。

4、足部有皮肤破损者。

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