拔牙的禁忌 [复制链接]

[禁忌证]1.血压高于24/14.6kPa(/mmHg)，应暂缓拔1除，待降压治疗后再行拔除。麻药中不能含肾上腺素。

2.心脏病患者，有心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、心徘不齐及风湿性心脏病活动期，均应严禁拔牙，一般的心脏病患者，若没有上述情况，应采取相应的措施，保证术中不痛、情绪稳定、操作轻巧的条件下是可以拔牙的，局麻药以不含肾上腺素的利多卡因为宜。3.白血病应禁止拔牙。4.血友病一般应禁止拔牙o若必须拔牙，应在治疗后使凝血时间接近正常方可进行。5.严重的贫血禁止拔牙，轻度贫血可以拔牙。6.血小板减少性紫癜，需经治疗使血小板数、凝血时间接近正常，方可拔牙。7.糖尿病未控制时严禁拔牙。如需要拔牙，应把血糖控制在mg%以内，并无酸中*的症状。为防止感染，术前及术后应给予抗生素治疗。8.严重的甲状腺功能亢进者禁止拔牙。必须拔牙时，应使基础代谢率控制在+20%以下，脉搏在次/分以下，并采取抗感染措施。局麻药中亦不应加入肾上腺素。9.月经期应暂缓拔牙。妊娠期一般不宜拔牙。10.急性肝炎应暂缓拔牙，慢性肝炎若凝血时间正常可以考虑拔牙，手术前后应使用保肝药及止血药。并且注意防止医源性的交叉感染。11.重症肾病患者或有肾功能衰竭者，应禁止拔牙，较轻肾病患者术前应用大量抗生素方可拔牙。12.恶性肿瘤内及其波及到的牙齿不单独拔除，应于肿瘤切除时同时根治，位于放射治疗范围内的牙齿，一般不宜拔除，若必须拔除，应于手术前后应用抗生素控制感染。

13.急性炎症(颌面部蜂窝织炎，急性冠周炎，急性牙↓龈感染，急性传染性口炎)期间应暂缓拔除。但如果通过拔牙能够起到去除病灶，加强引流等积极的治疗作用，在患者全身状况允许并采取抗菌治疗的前提下，也可以早期及时的拔除患牙。

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