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如何认识枕大神经痛会疼多久及枕大神经痛如 [复制链接]

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一、枕大神经痛会持续疼多久

一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。如果不进行有效的治疗后果很严重。


  

枕神经痛可分为原发性枕神经痛和继发性枕神经痛。原发性枕神经痛多发于青壮年,而且发病前有受凉、劳累、潮湿、不良姿势的睡眠等诱因。最常见的是继发于上呼吸道感染之后。


  

继发性枕神经痛的病因有:

1、颈椎疾病:颈椎骨质增生是最常见的原因。少数可为颈椎结核、类风湿性脊椎炎或转移癌。

2、椎管内病变:上颈段脊髓肿瘤、抗大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等。

3、枕部先天畸形:颅底凹陷症、枕大孔狭窄、环枕融合、环枢脱位、上颈椎椎体分隔不全(融合)等。

4、损伤:枕下关节韧带损伤、环椎前后弓骨折、环枢椎半脱位、颈肌损伤等。

二、枕大神经痛的鉴别诊断方法

1蛛网膜下腔出血:其可以表现为后枕部的头疼,往往与枕大神经痛引起的颈部不适相混淆。但蛛网膜下腔出血可伴有呕吐及脑膜刺激症状,青壮年病人可伴有颈背部痛。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,腰穿颅内压多增高,脑脊液早期为血性,可与枕大神经痛相鉴别。

2脑出血:临床表现多样,视不同出血部位,病人表现不痛的症状。脑出血先兆期,老人会表现出颈枕部的不适,往往不能引起重视而造成严重后果。其实,脑出血的情况可以通过CT或磁共振与枕大神经痛相区别。


  

3脑膜瘤:因肿瘤的膨胀性生长,患者往往可出现以头痛的症状,依肿瘤部位不同,可以出现嗅觉、听觉、视力或视野障碍及肢体运动障碍等。另外脑膜瘤还可以出现运动障碍,表现为从足部开始,渐至下肢,进而波及上肢肌力障碍,最后达到头面部。而枕大神经痛无运动障碍及其他视听觉障碍。临床可以通过CT可以与之鉴别。


  

4后颅窝肿瘤:表现为多位于前额及颞部的头痛,头痛为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。可有精神及意识障碍。由于肿瘤压迫,临床病情可呈进展性症状。而枕大神经痛仅表现为枕部的局部的疼痛无其他症状。


  

5落枕:落枕主要有两方面的病因一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限。二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。而枕大神经痛无此表现。

三、枕大神经痛的预防方法介绍

1、病因防治:避免和预防全身性疾病,如感染、糖尿病、尿*症、风湿热、中*等原发性疾病,可减少枕神经痛的发病机会;其次是预防和避免引起枕神经痛的继发因素,如颈椎结核、颈椎病、肌纤维织炎、局部感染和外伤等。另外,为提高患者的防病能力,最好能够阅读或收听一些有关卫生健康的科普知识,无疑是有益的。做到预防在先,胜于治疗。


  

2、减少枕部刺激:应避免使用高而硬的枕头,选择具备松软舒适的枕头,帽子不宜过紧,尽可能减少局部刺激,减少枕神经痛的诱发因素,如防止受凉、受潮和疲劳等。

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