猫痤疮为猫常见的一种皮肤病。猫的痤疮为下颌组织及腺体的囊泡性角化及腺体性增生,其他可患病的区域包括下唇和上唇,主要表现为黑头粉刺,若损伤处继发细菌感染,可形成丘疹、脓疱,极少数会发展为疖病或蜂窝织炎。
组织病理学检查常见淋巴浆细胞性管周炎、皮脂腺管扩张,毛囊角化、堵塞和扩张。一般病例仅需局部治疗即可痊愈,部分病例继发细菌和真菌感染,增加了治疗难度。本文医院接诊的20例猫痤疮病例进行记录、分析,总结出了影响恢复时间的常见原因。
1.基本情况
1.1病例来源
20例猫痤疮的病例。
1.2诊断方法
根据病史、临床症状(如图1)结合实验室显微镜检(如图2)诊断痤疮及是否并(继)发细菌感染或真菌感染。
图1.猫痤疮典型的发病位置及黑头粉刺
图2.图1猫病变位置拔毛镜检可见真菌感染引起的朽木样毛发
1.3病史及临床检查
根据年龄将猫划分为幼年猫(6月龄),成年猫(6月龄—8岁),老年猫(8岁);将临床症状消失两周(未见复发)后作为痊愈时间,根据患猫基本信息和主要临床症状、治疗方法以及痊愈时间进行整理,见表1。
1.4治疗
根据严重程度不一,治疗方法不同。
病变位置仅局限于颏和下唇,未见真菌、细菌,仅需下巴剃毛后,每日使用奥滋燕麦洁护剂(成分为燕麦多酚抗氧化物、氯已定等)清洁3-5次。
病变位置局限于颏和下唇,且有细菌存在,下巴剃毛,每日使用奥滋燕麦洁护剂清洁3-5次,清洁完后涂抹莫匹罗星软膏,口服抗生素(头孢氨苄25mg/kg,2次/日)。
病变位置局限于颏和下唇,且有细菌、真菌存在,下巴剃毛,每日使用奥滋燕麦洁护剂清洁3-5次,清洁完后涂抹舒肤,口服抗生素(头孢氨苄25mg/kg,2次/日),皮下注射安肤哆(氟康唑)0.1ml/kg,每周一次。
病变位置波及上唇,未见细菌、真菌,仅需下巴剃毛后,每日使用奥滋燕麦洁护剂清洁3-5次。
病变位置波及上唇,可见细菌,下巴剃毛后,每日使用奥滋燕麦洁护剂清洁3-5次。口服抗生素(头孢氨苄25mg/kg,2次/日)。
病变位置波及上唇,且有细菌、真菌存在,下巴剃毛,每日使用奥滋燕麦洁护剂清洁3-5次,口服抗生素(头孢氨苄25mg/kg,2次/日),皮下注射安肤哆(氟康唑)0.1ml/kg,每周一次。
2.结果统计与分析
2.1年龄
本次统计的20例病例中,幼年猫1只,占比5%,成年猫15只,占比75%,老年猫4只,占比20%,根据统计结果可知,猫痤疮多发于成年猫和老年猫,幼猫少见。
2.2发病部位及并发(继)发感染
20例病例中,颏部病变占比%,下唇病变18只,占比90%,上唇病变5只,占比25%;显微镜检未见细菌及真菌继发感染的5只,占比25%,继发细菌感染的12只,占比60%,真菌感染的3只,占比15%,通过统计可知,大部分猫痤疮伴随着细菌或真菌感染,需要全身用药。
2.3痊愈时间
4周之内(含4周)痊愈的12只,占比60%,4-8周(含8周)痊愈的5只,占比25%,大于8周的3只,占比15%,通过统计可以得出猫痤疮通过合理治疗大部分可以在4周之内痊愈,真菌感染的病例痊愈时间全部大于8周。
3.小结与讨论
3.1发病规律及症状
猫痤疮多发生于6月龄至14周岁,病变位置主要在下颌,部分患病动物可延伸至下唇及上唇,主要病变表现为黑头粉刺,有些可出现丘疹、脓包,极少数发展为疖病和蜂窝织炎,严重病例的感染皮肤会变得水肿、增厚囊肿和瘢痕化。
3.2诊断与治疗
临床上猫痤疮通过病史和典型临床症状即可做出诊断,通常不需要做组织病理的检查,但通过显微镜检排除或确诊其(蠕形螨、癣菌、马拉色皮炎、嗜酸性肉芽肿等)相似疾病是很有必要的,因为发生继发感染或并发其他感染造成的痤疮治疗方法上和恢复时间上会有不同。
猫痤疮一般预后良好,一般局部治疗就非常有效,继发感染时可全身应用抗生素3周或者皮肤正常后巩固用药一周;部分病例可能需要终身对症治疗,此病仅仅是美观问题,除非继发感染,否则不会影响动物生活质量。
参考文献
[1]赵兴绪译.猫病学[M]
[2]刘欣,夏兆飞译.小动物皮肤病彩色图谱与治疗指南[M]
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇