新冠肺炎疫情持续一月余，大量学生被困在家里，正常的作息时间被打乱，生活不规律易造成身体抵抗力降低，从而出现各种各样的牙齿问题，严重影响正常生活和居家学习。
然而，由于口腔疾病治疗的特点，疫情期间看牙存在极大风险，目前大多数口腔门诊仍处于关闭状态，医院提供急诊治疗服务。
居家隔离期间，青少年容易发生哪些口腔问题？出现口腔问题该怎么办？哪些口腔急症需要尽快处理？出现口腔急症又该如何就医呢？到医院就诊，需要做好哪些防护？出现牙痛怎么办……？带着这些问题，华附国际部爱牙社（HFI，SpecialSmile）开始行动，社长余欣霖带领团队对广东省知名口腔医学专家进行了访谈，希望能给广大青少年学生居家的口腔健康维护提供一些有益的帮助。
策划/文字：余欣霖
指导专家：医院
牙周病科专家付云教授、
牙体牙髓科专家高燕教授、
正畸科专家曹阳教授、
急诊综合科专家余东升教授
儿童口腔科专家赵玮教授
问1：新冠肺炎疫情对青少年寻求口腔治疗有影响吗？
答：当然会有影响。在常规的口腔治疗过程中，会用到一些高速运转的机器，如快、慢速手机和超声洁牙机等，产生大量的水、气等喷溅物，从而增加病*传播的风险。所以，在新冠肺炎防控期间，很多口腔治疗常用仪器禁用或慎用，能够提供的治疗也相应受限。
问2：有哪些口腔疾病容易出现新冠肺炎类似症状，比如发烧等？
答：部分口腔疾病，如智齿冠周炎、急性根尖周脓肿、颌面部蜂窝织炎、颌面部损伤、疱疹性口炎等均可能引起发烧症状。医院未设立发热门诊，发热期间优先医院。目前，医院医院均开启了“医院”，有名医为您提供免费的在线诊疗服务。如果出现了与口腔疾病相关的发热症状，亦可在“医院”进行口腔疾病的咨询
问3：疫情防控期间，出现口腔问题该怎么办？
答：特殊防控期间，出现口腔问医院！有几种途径可以帮助解决：居家自救、网络门诊、急诊就医。首先，简单问题，可通过学习科普知识，学会“居家自救”，自行处理，比如牙齿清洁不良引起的牙龈炎等。其次，尽早就诊“医院”，口腔医学专家将给出初步诊断和治疗建议。最后，如果您的口腔问题，经网上专家诊断属于口腔急诊，医院就诊。
问4：哪些问题是口腔急诊，需要尽快就医？
答：口腔颌面部外伤、严重牙外伤、牙周或面部明显肿痛、持续口腔溃疡，剧烈牙痛（严重影响睡眠和进食，自服消炎止痛药不能缓解，且有逐渐加重趋势）等属于口腔急诊。建议先就诊“医院”，必要时，医院就诊。
问5：疫情防控期间，到医院看牙有风险吗？
答：有风险。对于新冠肺炎的防控来讲，口腔治疗是相对风险较高的医疗操作。一是由于口腔所处解剖位置，是呼吸道的入口；二是因为口腔治疗的特殊性，患者和医生非常靠近，同时操作过程会产生大量的气体和飞沫等，这些都会增加新冠肺炎传播的风险。所以，疫情防控期间，到医院看牙需谨慎。
问6：疫情防控期间，看口腔急诊应做好哪些防护？
答：各医院口腔急诊科已经做好相应的防护方案，但患者就诊口腔急诊时，医院的要求做好个人仍然尤为防护。比如：医院就诊、排队候诊时间隔约1.5米、配合额温测试、提倡电子支付（避免手对现金的触碰）、正确洗手或者使用手部消*剂、如实报告旅行史和病史等。
问7：出现牙痛怎么办？
答：引起牙痛的口腔疾病有多种，常见的有牙髓炎（牙神经发炎）、根尖周炎（牙根发炎）、牙周炎、智齿冠周炎等等，不同的疾病和病程处理方案不尽相同。专业医生需要根据疼痛的特点和方式等进行诊断和拟定治疗方案。部分牙痛，患者可在医生的指导下自行服用药物或加强口腔护理得以改善，有些牙痛则必须通过专业的治疗才能缓解。建议先就诊“医院”，必要时，医院就诊。
问8：牙龈出现肿痛怎么办？
答：牙周病、智齿冠周炎、急性根尖周炎等疾病均可能引起牙龈，甚至面部肿痛，专业的医生经过病史询问、相应的检查后才能给出诊断和治疗建议。部分牙龈肿痛病例，可在医生的指导下进行正确的口腔清洁出现好转；部分病例，可在医生的指导下服用药物得以缓解；有些病例则必须通过专业的治疗，比如脓肿切排等，才能缓解。建议先就诊“医院”，必要时，医院就诊。
问9：透明戴矫治器的剩余牙套数量不足，到了复诊时间怎么办？
答：可适当延长单付矫治器佩戴时间至2-3周，再行更换；如果牙套已经用完，可停留在最后戴的一副牙套，暂不用更换。
问10：矫治器托槽松动、脱落，或者钢丝移位怎么办?
答：如果松动托槽没有损伤到口腔粘膜，可暂不作处理，如果扎到粘膜，可自行用口香糖包裹。托槽脱落，可暂不予处理。如果钢丝移位，可尝试用手或者小镊子之类的工具自行将其复位，如果不能自行复位，则可用口香糖将末端包裹，减少对粘膜的损伤。如果条件允许，亦可直接联系主治医师或者在所就诊机构的“医院”进行线上咨询。
问11：疫情防控期间能拔智齿吗？
答：新冠肺炎防控期间，通常不建议拔除智齿，以避免不必要的病*感染风险。如患者出现了智齿冠周炎，可以通过医生对患牙的局部处理或者在医生的指导下使用抗菌药物，控制感染。疫情过后，择期拔除。
问12：乳牙松动了，医院拔除吗？
答：不一定。很多乳牙在孩子咀嚼食物过程中可自行脱落，鉴于肺炎防控期间的感染风险，家长不医院拔除乳牙。有家长担心换牙期间，双层牙的出现或者乳牙的不及时拔除，会影响恒牙的生长和排列。但是，1或2个月的乳牙延期拔出，不会对恒牙的生长造成明显影响，请大家不必担忧。如换牙期间，乳牙出现明显疼痛，严重影响进食，则须就诊。
问13：牙齿龋坏了需要尽快补吗？
答：牙齿龋坏是一种慢性进行性疾病，短期的延后治疗不会促使龋齿的快速进展；此外，由于疫情防控期间可使用的口腔治疗器械有限，很难对龋齿进行完善治疗。鉴此，如果青少年的牙齿龋坏，没有明显的症状出现，可暂缓就诊。
问14：牙齿完全脱出或者摔断了怎么办？
答：牙齿完全脱出后，学会现场自救最重要：捡回牙齿、小心清洗（握住牙冠部分）、自行再植、尽快就医（30分钟为*金救援时间，显著提升疗效）。牙齿折断后，找到折断牙片，尽快就医，不同损伤情况治疗方案不尽相同。重要提示：牙外伤后，若出现恶心、呕吐等症状，医院，先行排除颅脑损伤的可能。
问15：目前，广州有哪些医疗机构，可以提供口腔急诊治疗服务？
答：目前，医院、南方医院、广州医院等，可提供口腔急诊治疗服务。
问16：为了维护疫情防控期间青少年的口腔健康，有哪些建议？
答：青少年口腔健康维护的建议：1）尽快调整生活节奏，回归正常作息，劳逸结合、合理锻炼、提高自身抵抗力，是预防和缓解口腔疾病发生、发展的重要途径；2）养好良好的饮食习惯。定时定餐吃饭，进食富含粗纤维的食物，控制糖类的摄入，控制碳酸饮料的饮用；3）坚持良好的卫生习惯。早晚刷牙、饭后漱口、掌握正确的刷牙方法，学会正确地使用牙线；4）避免剧烈运动，减少牙齿外伤的风险；5）利用假期，学习口腔医学科普知识，掌握自我维护口腔健康的方法，减少口腔疾病的发生，并积极参与宣教；6）若出现口腔问题，优先就诊“医院”。必要时，在专业指导下，做好个人防护前往医疗机构就诊。
文字：余欣霖
审稿：江雨桐丁羽柔曹海琳
编辑：汪玥辰李锦荣张曦文
排版：陈静文阚文婧
.9.30华附国际部爱牙社（HFI，SpecialSmile）社长余欣霖带领团队在天河区“五一小学”开展科普活动
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