白癜风口碑好的医生 http://m.39.net/pf/a_4477496.html（一）小儿脐部解剖及生理特点：正常小儿脐位于腹部正中位置，与腹壁相平或稍凹陷，腹壁菲薄者脐略突出。新生儿脐带内有二根管壁较粗的脐动脉和一根直径稍宽、管壁较薄的脐静脉，后者在腹壁的12点钟位置。
（二）小儿脐部的检查以及常见异常病变：脐部的临床检查主要为视诊和触诊，触诊时可解除无菌棉棒等工具。一般常见的脐部异常有：
1.脐带出血：新生儿生后24小时内常由于脐带结扎线松脱而出现少量出血。此后如出现脐带渗血或出血可见于维生素K1缺乏症、脐带早脱落、脐窝肉芽组织损伤等。
2.脐炎：常见于新生儿和小婴儿，常由于护理不当而致局部感染所致，病原菌常见为金*色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等。脐部皮肤可有充血水肿，脐窝可见脓性分泌物，部分小婴儿可引起腹壁蜂窝织炎或病原菌通过脐部血管蔓延而引起门静脉炎症等。
3.脐肉芽肿：常见于新生儿和小婴儿，在脐带脱落后脐窝由于慢性感染导致肉芽组织增生，用无菌棉棒拨开脐窝，可见鲜红色息肉样肉芽肿物，可伴有脓性分泌物。
4.脐疝：常见于2岁以内的婴幼儿，多由于脐带血管穿入部的腹壁肌肉和筋膜发育缺陷，腹腔内容物从此处凸出，脐窝隆起、饱满，可轻松还纳，当患儿哭闹、站立、咳嗽或腹压增高时更为明显。部分患儿伴有甲状腺功能减退、先天愚型、软骨营养障碍、脐疝一巨舌一巨人综合征(Wiedemann-BeckwithSyn．)等先天性疾病。
5.脐膨出；由于患儿前腹壁正中皮肤的先天性缺损使腹腔脏器由此突入于脐带基底部，在腹部中央可见大小不等的圆形肿物，是一种先天性畸形。肿物大小不等，可为透明或半透明，表面常无皮肤覆盖，有时可以看到腹腔内的肝、胃、肠或其他脏器。脐膨出肿物直径大于5cm者为巨型脐膨出，直径小于5cm者为小型脐膨出。
6.开放性脐尿管：患儿脐窝内间歇性有尿液溢出，量与脐尿管在皮肤上的开口大小有关，少者仅湿润皮肤，多者可见大量尿液流出。开口的边缘可以是皮肤，也可以是凸起的红色粘膜。
7.脐瘘：又称为卵*管残留症。患儿脐窝出有与小肠相通的瘘管，常有恶臭分泌物或粪便溢出，久之可引起局部皮肤糜烂。
8.脐凸出：正常脐窝与腹壁相平或稍凹陷，如患儿脐窝变浅消失甚至突出，除见于上述脐部各种先天性畸形之外，尚可由腹水、腹胀、腹膜炎、剧烈咳嗽等使腹内压增高得疾病引起。
9.脐结石：部分小儿于脐部可见质硬结石杨小块，多为脐部污垢与脱落上皮积聚而形成，多与清洁卫生差有关，多无明显症状，偶可引起炎症。
10.结节脐：某些腹内肿瘤，特别是胃癌，可以转移至脐部而形成结节状，小儿少见。
11.脐血管畸形：若发现脐带内仅有一根脐动脉，系脐血管畸形，应考虑可能合并有多种先天性畸形。
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