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漏网之鱼重新认识继发性高血压 [复制链接]

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高血压患者发病率之高,对人类危害之大,可以说无能出其右。据统计,20岁的成年人中,高血压的发病率已经超过1/4,也就是我们经常开玩笑,四个人打麻将,就有一个人开胡:这个人就是“高人”——高血压患者。

大部分人都知道,高血压是需要终身服药的,但是你可知道,高血压分为原发性高血啊很继发性高血压,在所有的高血压人群中,大约有10%-15%是继发性高血压,而这些继发性高血压只要治疗好原发性疾病,是完全可以恢复正常的,因此这部分人是不一定终生服药的。

但是,你可知道,在原发性高血压中,至少有5%是继发性高血压而误诊的,而这些继发性高血压患者白白痛失了治愈的希望。假如我国2.5亿原发性高血压患者中,即使误诊1%的患者,也有万继发性高血压被误诊为原发性高血压。

那么,继发性高血压有什么特点呢?继发性高血压大部分从年轻时开始发病;起病急,病情重,进展快;低压高更明显,用降压药物不敏感;可以找出原发性疾病,特别是肾脏和内分泌疾病。

继发性高血压大部分继发于以下疾病:

1.肾脏疾病

分为肾血管性高血压合肾实质性高血压。肾血管性高血压的主要原因是肾动脉主干或丰分支狭窄。狭窄的病因主要包括动脉粥样硬化斑块形成、大动脉炎性增生及肌纤维发育不良导致的血管塌陷等。肾性高血压继发于多种肾脏疾病,包括多囊肾、慢性肾小管一间质病变(慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病)、代谢性疾病肾损(痛风性肾病、糖尿病肾病)、系统性或结缔组织疾病肾损害(狼疮性肾炎、硬皮病)等。

2.内分泌疾病

肾上腺的皮质醇增多症(柯兴综合征)、嗜铬细胞瘤等。

3.大血管病变

胸主动脉以及腹主动脉中上端缩窄。

因此,一旦患有高血压,一定要到心内科做详细检查,以免误诊耽误疾病的治疗。而一旦确诊为继发性高血压,只要将原发疾病治疗好,血压完全可以恢复正常。

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